تعدّ الصدفية أحد المشاكل الجلدية المزمنة التي تتمثل بظهور بقع حمراء، ومتقشرة، وسميكة على أي مكان في الجسم، مثل فروة الرأس، إذ إنّ 45-56% من الأشخاص المصابين بالصدفية تظهر عليهم هذه البقع في فروة الرأس، وذلك وفقًا لما أشارت إليه مؤسسة الصدفية الوطنية،[١][٢] وتنتج الصدفية عن مهاجمة الجهاز المناعي للخلايا الجلدية بالخطأ، ممّا يؤدي إلى زيادة معدل تكاثرها، فتتراكم الخلايا على سطح الجلد وتكوّن القشور،[٣] فكيف يمكن علاج صدفية الرأس؟


كيفية علاج الصدفية على فروة الرأس

في الحقيقة يستغرق علاج الصدفية على فروة الرأس وقتًا، وذلك لتحديد الطريقة العلاجية الأفضل للمُصاب، فكل شخص يستجيب بشكل مختلف للعلاج،[١] وتعد الأدوية التي تُوضع على الرأس مباشرة أكثر العلاجات الشائعة للحالات الخفيفة، لكن قد يستدعي الأمر أحيانًا استخدام الأدوية الفموية أو الحقن خاصةً في الحالات المتقدمة، أو في حال ظهور الصدفية في مكان آخر بالإضافة إلى فروة الرأس، وبعد البدء بالعلاج قد يوصي الطبيب باستبدال الدواء، أو إضافة أدوية أخرى، وذلك في حال عدم تحسُّن حالة المريض.[٤]




بعض حالات الصدفية الطفيفة على فروة الرأس لا تحتاج إلى أية علاج، إذ إنّها قد تتحسّن من تلقاء ذاتها.




الأدوية الموضعية

يوجد العديد من العلاجات الموضعية التي يستطيع الشخص وضعها على المنطقة المصابة، وتكون على شكل كريم أو شامبو،[٣] وعادةً ما يتم البدء بخطوة تنعيم وإزالة القشور كخطوة مبدئية للعلاج، لتسهيل عمل هذه الأدوية،[٤] وقد يوصي الطبيب باستخدام واحد أو أكثر من الأدوية التالية:[٣]

  • الكريمات المرطبة: تساعد على ترطيب البشرة، وتعد من العلاجات الأولية للحالات الطفيفة من الصدفية.[٥]
  • حمض الساليسيليك: (Salicylic acid)، من أسمائه التجارية: ®Betachoice، فيعمل هذا على إزالة طبقة الجلد الخارجية وتنعيمها، كما يساعد الأدوية الأخرى على اختراق الجلد بفعالية أكبر، إلا أنّه قد يُسبِّب تساقط الشعر.[٣]
  • قطران الفحم: يساهم في التقليل من القشور، والحكة، والالتهاب، ويتوافر على شكل شامبو، وزيت، إلا أنّه قد يُسبِّب تصبُّغ الملابس وشراشف السرير، كما لا يُنصَح باستخدامه للحوامل والمرضعات.[٦]
  • الأنثرالين: (Anthralin)، وهو أحد منتجات القطران، ويستخدم لإبطاء نمو خلايا الجلد، ;lh يساهم في تنعيم الجلد وإزالة القشور، ويوضع عادة لفترة قصيرة ثم يتم غسله، ومن أسمائه التجارية: ®Dritho-Scalp.[٧]
  • الكورتيزون الموضعي: تعدّ الأدوية الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها لعلاج الصدفية الطفيفة إلى المتوسطة،[٨] مثل: بروبيونات كلوبيتاسول (Clobetasol propionate) الذي يتواجد على شكل شامبو، ومن أسمائه التجارية: ®Dermovate، ويجدر التنويه إلى أنّه لا يجب استخدامه لأكثر من 4 أسابيع، كما يُمنَع إعطائه للأطفال دون عمر 18 عامًا،[٩][٣] وتجدر الإشارة إلى أنّه في بعض الأحيان قد يوصي الطبيب بأخذ حقن موضعية من الكورتيزون في فروة الرأس،[١٠] وذلك في الحالات الشديدة غالبًا.[١١]
  • نظائر فيتامين د: تبطئ هذه من نمو خلايا الجلد، ممّا يقلِّل من تقشّر الجلد، ومن الأمثلة عليها: كالسيبوتريين (Calcipotriene)، ومن أسمائه التجارية: ®Dovonex، وتُستخدم هذه الأدوية بمفردها أو مع الكورتيزونات الموضعية.[٧]
  • نظائر فيتامين أ: أو ما يُشار له باسم الريتينويد، ويتواجد على شكل جل، وكريم، ويوضع مرة أو مرتين يوميًّا، من أمثلته تازاروتين (Tazarotene) من أسمائه التجارية: ®Tazorac، ويجدر التنويه إلى أنّه لا يُنصَح باستخدامه للنساء الحوامل أو المرضعات.[٧]


العلاج بالضوء

من الممكن استخدام العلاج بالضوء لإبطاء نمو خلايا الجلد، فيُستخدَم هذا عادةً لعلاج الصدفية المتوسطة إلى الشديدة، وتجدر الإشارة إلى توافر أجهزة محمولة باليد للعلاج بالضوء تحتوي على مشط للشعر فيها، ممّا يسهل استخدامها، وللعلاج بالضوء العديد من الأنواع، وقد يؤخذ بمفرده أو بالتزامن مع أدوية أخرى، فمثلًا يجمع علاج غوكرمان (Goeckerman therapy) بين العلاج بقطران الفحم والعلاج بالضوء.[١][٨]



تجدر الإشارة إلى أنّ التعرض اليومي القصير لأشعة الشمس قد يساعد على التخفيف من الصدفية، ولكن لا بد من سؤال الطبيب قبل اعتماد هذه الطريقة.



[٧]

اقرأ أيضاً: ليزر الإكزيمر: تقنية حديثة لعلاج الصدفية

الحقن والأدوية الفموية

قد يوصي الطبيب بالعلاج عن طريق الأدوية الفموية أو الحقن في الحالات الشديدة من صدفية فروة الرأس التي لم تستجب للعلاجات السابقة والعلاج بالضوء،[٢] أو في حالات الصدفية المتوسطة إلى الشديدة التي تظهر في أماكن أخرى من الجسم بالإضافة إلى فروة الرأس، ومن هذه الأدوية:[٤]

  • ميثوتركسيت: (Methotrexate) يساهم هذا الدواء في إبطاء نمو خلايا الجلد السريع، ومن أسمائه التجارية: ®Trexall.
  • نظائر فيتامين أ الفموية: تساهم في التحكم في معدل نمو الخلايا وتكاثرها، مثل:الأسيتريتين (Acitretin)، ومن أسمائه التجارية: ®Novatretin، ويُنصَح بتناوله بعد الطعام، لأن الدهون تساعد على امتصاصه.[٤][١٢]
  • سيكلوسبورين: (Cyclosporine) يساعد على تقليل عمل الجهاز المناعي، وتقليل الالتهاب المرتبط بالصدفية، ومن أسمائه التجارية: ®Neoral.[٤]
  • العلاجات الحيوية: تستهدف هذه الأدوية أجزاءً معينة من الجهاز المناعي مفرطة النشاط، والمُسبِّبة لحدوث الصدفية،[٤] من أمثلة هذه الأدوية برودالوماب (Brodalumab)، واسمه التجاري: ®SILIQ.[٣]



نصائح لاستخدام الأدوية الموضعية

إليك بعض النصائح التي تساعدك على الحصول على أفضل النتائج العلاجية:[١٣]

  • ارفع شعرك لأعلى، ليكون بعيدًا عن مكان قشور الصدفية: حتى تتمكن من وضع الدواء على فروة الرأس.
  • ضع الفازلين على أذنيك لمنع تهيجهما من المواد الكيميائية: بإمكانك وضعه على قطعتين من القطن، ثم أدخل كل قطعة في أذن، قبل استخدام الشامبو أو العلاجات الأخرى.[١٤]
  • اطلب المساعدة من شخص آخر معك في المنزل لمعرفة أماكن البقع على فروة الرأس: وإن تعذّر ذلك يمكنك الشعوربالخشونة عبر تحسّسها بيدك.[١٥]
  • ابدأ بتنعيم القشور السميكة وإزالتها قبل وضع الكريم العلاجي: فهذا يزيد من فعالية الأدوية والكريمات العلاجية الأخرى عند تطبيقها، ويكون ذلك بالخطوات الآتية:[٤]
  • ضع الكريمات المساعدة على تنعيم القشور، كتلك التي تحتوي على حمض الساليسيليك، أو حمض الاكتيك، أو اليوريا.
  • استخدم فرشاة أسنان لتنعيم القشور.
  • قم بغسل شعرك لإزالة أي قشور ناتجة.
  • ضع كريم سميك على القشور، للمساعدة على بقائها رطبة وناعمة.
  • قسّم أو افصل شعرك باستخدام زيت أو لوشن: ثمّ ضع الدواء على فروة رأسك على مكان البقع.[٤]
  • احذر من انزلاق الدواء إلى الوجه أو خلف الأذن: فالجلد في هذه المناطق أكثر رقة من فروة الرأس وأكثر عرضةً للتلف.[١٥]
  • اغسل يديك بعد استخدام العلاجات: لمنع انتشار العلاج لمناطق أخرى من الجلد عن طريق الخطأ.[١٥]
  • غطي فروة رأسك باستخدام قبعة خاصة بعد وضع الدواء: فهذا يساعد على عمل بعض العلاجات بشكل أفضل، لكن استشر طبيبك قبل ذلك.[٤]
  • اغسل شعرك بالشامبو العادي وبعدها ملطِّف الشعر بعد استخدام الشامبو الطبي: فالعديد من الشامبوهات الطبية تحتوي على القطران، وغسل الشعر بالشامبو العادي يساعد على التخلُّص من الرائحة الكريهة له،[١٥] كما يساعد ذلك على التخفيف من الحكّة.[٤]
  • قم بتدليك فروة الرأس بعد وضع الشامبو الطبي، واتركه لمدة 5-10 دقائق قبل غسله بالماء.[١٥]


كيف تبدو الصدفية على فروة الرأس؟

تبدو الصدفية على فروة الرأس على شكل بقع حمراء مثيرة للحكة مغطاة بقشور بيضاء أو فضية، وبعد حك فروة الرأس قد يلاحظ الشخص وجود قشور من الجلد الميت في الشعر أو على الكتفين، تمامًا كما القشرة،[١٦] وتظهر غالبًا هذه البقع على مؤخرة الرأس، كما قد تظهر على الجبهة، والجلد حول الأذنين، وحول خط الشعر.[٢][١]

كم من الوقت تستمر الصدفية في فروة الرأس؟

في الحقيقة يصعب معرفة ذلك، فلا يمكن توقُّع متى تظهر أو تختفي الصدفية، فقد يمر الشخص المُصاب بأوقات لا تظهر عليه فيها أي أعراض تمامًا، لكن قد تعود الصدفية للظهور في أي وقت، فمن الممكِّن أن يؤدي العلاج إلى اختفاء الأعراض لحوالي 1-12 شهر أو أكثر، ومن ثم تعاود الصدفية للظهور لسبب غير معروف.[١٧]


التعايش مع صدفية فروة الرأس

لا يوجد علاج نهائي لمرض الصدفية إلى الآن، لكن العديد من العلاجات المتوفرة تساعد على التخفيف من الأعراض والسيطرة عليها،[٤] ويمكنك اتباع بعض الإرشادات التي تساعدك على التحكم بصدفية فروة الرأس، وهي:[١٨]

  • احرص على علاج المشكلة: واستخدم العلاجات التي يوصيك بها الطبيب، سواء كانت مرهمًا موضعيًّا، أو فمويًّا، فتساهم العلاجات في السيطرة على الأعراض والتخفيف من الحكة.
  • تعامل مع فروة الرأس برفق: عليك أن تتجنب غسل الشعر أو تمشيطه بقوة، فقد يزيد ذلك من تساقط الشعر، وكن حذرًا عند لمسك للبقع؛ وتجنب محاولة إزالة البقع بيديك، فقد يتسبب هذا بالتهاب البقع أو احمرارها، أو خروج دم منها.[١٩]
  • احرص على تجنب الحك قدر الإمكان: فقد يؤدي هذا إلى النزيف أو الإصابة بعدوى.[٣]
  • حافظ على رطوبة فروة الرأس: فهذا قد يساعد على تحسين مظهر الجلد.[٣]
  • تجنب المحفزات التي تثير الأعراض في حال كانت معروفة: ولهذا عليك أن تتابع وتحدد العوامل التي تهيج أو تسبب صدفية فروة الرأس، واحرص على تجنبها والحد منها.[٣]
  • احرص على تخفيف التوتر في حياتك: فالتوتر والضغوطات النفسية قد تتسبب بزيادة بقع الصدفية على فروة الرأس، لذلك احرص على الحصول على وقت كاف للاسترخاء، ومارس الرياضة، أو خذ حمامًا ساخنًا للتخفيف من التوتر.[١٩]
  • استخدم المنتجات المناسبة لشعرك:[١٩] وتجنب استخدام مواد كيميائية ضارة، مثل مواد فرد الشعر التي تكون قاسية على فروة الرأس، ويمكنك استخدام منتجات طبيعية، مثل :زيت الزيتون، وزيت جوز الهند، والأفوكادو.[٢٠]
  • تجنب ارتداء قمصانًا داكنة اللون: نظرًا لوضوح القشرة مع مثل هذه الألوان، لذلك اختر ألوانًا فاتحة.[٢٠]
  • تجنب استخدام الماء الساخن: فقد يساهم هذا في جفاف بشرتك، وبالتالي يجعلها أكثر عرضة للتهيج، وينصح باستخدام الماء الفاتر.[٢٠]
  • أخبر طبيبك فور ملاحظة أي بقع جديدة في فروة رأسك: فتجاهلك للأعراض قد يزيد من فرص تساقط الشعر، وتفاقم المرض.[٢٠]

المراجع

  1. ^ أ ب ت ث "Scalp Psoriasis", psoriasis, Retrieved 3/7/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Scalp psoriasis", dermnetnz, Retrieved 3/7/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ "What to know about scalp psoriasis"، medicalnewstoday، اطّلع عليه بتاريخ 3/7/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز "Treating Scalp Psoriasis", webmd, Retrieved 3/7/2021. Edited.
  5. ↑ "Psoriasis", nhs, Retrieved 26/7/2021. Edited.
  6. ↑ "Psoriasis", sparrow, Retrieved 1/8/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث "Psoriasis", mayoclinic, Retrieved 26/7/2021. Edited.
  8. ^ أ ب "Psoriasis", beaconhealthsystem, Retrieved 26/7/2021. Edited.
  9. ↑ "Clobetasol", NHS, Retrieved 1/8/2021. Edited.
  10. ↑ "Intralesional steroid injection", dermnetnz, Retrieved 1/8/2021. Edited.
  11. ↑ "Psoriasis: scalp psoriasis", The Primary Care Dermatology Society, Retrieved 1/8/2021. Edited.
  12. ↑ "Acitretin", DermNet New Zealand, Retrieved 1/8/2021. Edited.
  13. ↑ "SCALP PSORIASIS: SHAMPOOS, SCALE SOFTENERS, AND OTHER TREATMENTS", aad, Retrieved 3/7/2021. Edited.
  14. ↑ "13 Top Tips for Managing Scalp Psoriasis", everydayhealth, Retrieved 3/7/2021. Edited.
  15. ^ أ ب ت ث ج "guysandstthomas", guysandstthomas, Retrieved 3/7/2021. Edited.
  16. ↑ "Slide show: Types of psoriasis", mayoclinic, Retrieved 3/7/2021. Edited.
  17. ↑ "HOW LONG WILL I HAVE TO TREAT MY PSORIASIS?", aad, Retrieved 3/7/2021. Edited.
  18. ↑ "What to know about scalp psoriasis", medicalnewstoday, Retrieved 3/7/2021. Edited.
  19. ^ أ ب ت "Tips for Living with Scalp Psoriasis", windsordermatology, Retrieved 3/7/2021. Edited.
  20. ^ أ ب ت ث "Do's and Don'ts for Scalp Psoriasis", healthcentral, Retrieved 3/7/2021. Edited.