تُعد الصدفية (بالإنجليزية: Psoriasis) من الأمراض الجلدية الشائعة، والتي تتميز بظهور مجموعة من العلامات والأعراض، ولكن يُمكن للعديد من الأمراض الأخرى أن تتشابه مع الصدفية بسبب وجود أعراض مماثلة لها، لذا قد ينتج عن ذلك تشخيص خاطئ لمرض الصدفية في بعض الحالات.[١]

أمراض شبيهة بالصدفية

فيما يأتي بعض الحالات المرضية التي من المحتمل أن يشتبه الطبيب بالإصابة بها قبل أن يؤكد أن الأعراض التي يعاني منها المُصاب ناتجة عن الصدفية:[٢]


الإكزيما

تُعد كل من الإكزيما (بالإنجليزية: Eczema) والصدفية حالتين مرضيتين تُصيبان الجلد؛ إذ قد يُصاب الكثير من الناس وخصوصًا الأطفال بالمرضين معًا، ولكن يختلف كل منهما عن الآخر في عددٍ من الأمور،[٣] وفيما يأتي توضيحًا للفرق بينهما:

  • أماكن ظهورها على الجسم: تظهر الإكزيما في أماكن الجسم التي تحتوي على ثنيات وطيات، كالكوع الداخلي، أو خلف الركبتين، بالإضافة للرقبة والمعصمين والكاحلين، أما الصدفية فهي غالبًا ما تظهر على المرفقين، والركبتين، وفروة الرأس، والوجه، وأسفل الظهر، بالإضافة لراحتيّ اليدين وباطن القدمين.[٤]
  • المظهر تحت المجهر: هنالك فرق كبير في مظهر الخلايا في كلتا الحالتين؛ إذ تظهر الخلايا في الصدفية تحت المجهر شوكية كثيفة ومضغوطة إلى جانب بعضها البعض نتيجةً لفرط نمو الخلايا، أما الإكزيما فلا تظهر الخلايا مضغوطة أبدًا.[٢]
  • الحكة: تُسبب الصدفية الحكة ولكنها تكون بشكلٍ معتدل، وفي بعض الأنواع الأقل شيوعًا منها تُسبب الحروق الشديدة، أما الإكزيما فهي تُسبب حكة شديدة لدرجة أن الجلد قد ينزف نتيجة لحك الجلد بشدة وقوة كبيرة.[٥]

التهاب الجلد الدهني

يتشابه كل من التهاب الجلد الدهني (بالإنجليزية: Seborrheic dermatitis) مع الصدفية التي تُصيب فروة الرأس، فكلاهما تظهر أعراضهما على فروة الرأس، ويتشابهان في مجموعة من العلامات والأعراض، كتقشر جلد فروة الرأس وظهورها باللون الأحمر، إلا أنهما يختلفان عن بعضهما البعض بما يأتي:[٦]

  • تظهر قشور صدفية فروة الرأس على أنها سميكة وجافة، أكثر من قشور التهاب الجلد الدهني.
  • عادةً ما تنتشر الصدفية إلى ما وراء خط الشعر.
  • تُصيب الصدفية عادةً أكثر من منطقة واحدة في الجسم، فعند ظهور صدفية فروة الرأس قد تظهر أيضًا صدفية ربما تكون خفيفة في مناطق المرفقين، أو الركبتين، أو اليدين، أو القدمين، كما تظهر مجموعة من التغيّرات الخفيفة على الأظافر كظهورها بشكل مُتنقر.
  • تحتاج الصدفية لعلاج مستمر، كما أن علاجها أصعب من علاج التهاب الجلد الدهني، إلّا أنهما يشتركان في العلاجات؛ إذ يُمكن استخدام الشامبو الطبي، أو الكورتيكوستيرويد الموضعي، أو الأدوية المضادة للفطريات لكلتا الحالتين.


النُّخاليّة الحمراء الشّعرية

يُعد مرض النُّخاليّة الحمراء الشّعرية (بالإنجليزية: Pityriasis Rubra Pilaris)، واختصارًا "PRP" مجموعة من الاضطرابات الجلدية، وهو مرض نادر يظهر على شكل بقع من القشور برتقالية اللون مائلة إلى الحُمرة،[٧] كما تظهر لهذه القشور حدود واضحة، وتتشابه أماكن ظهور البقع في النُّخاليّة الحمراء الشّعرية مع أماكن ظهور البقع في مرض الصدفية؛ إذ تظهر على راحتيّ اليدين، وفروة الرأس، وباطن القدمين، كما تُصبح الأظافر أكثر سمكًا بالإضافة لتغيّر لونها، ومن الجدير بالذكر أن الطبيب يقوم بالتفريق ما بين الصدفية والنُّخاليّة الحمراء الشّعرية من خلال استخدام منظار الجلد (بالإنجليزية: Dermoscopy)، فلكل منهما معالم مميزة تظهر من خلال المنظار، مما يُساعد على تشخيص المرض وتحديده، والتفريق بينهما وبين الأمراض الجلدية الأخرى المشابهة لهما.[١][٨]


ولمعرفة الفرق ما بين النخالة الحمراء والصدفية، اضغط هُنا.


السّعفة

تُعد السّعفة أو القوباء الحلقية (بالإنجليزية: Ringworm or Tinea) نوعًا من العدوى الفطرية التي تُشبه في أعراضها أعراض مرض الصدفية؛ إذ تُسبب الصدفية ظهور الأظافر السميكة كأعراض إصابة الأظافر بالفطريات، كما أن كل منهما عند إصابته للجلد يُسبب ظهور طفح جلدي أحمر اللون بالإضافة للحكة، ولكن تتميز السّعفة على الجلد بظهور طفح جلدي أحمر يحتوي على قشور، ويتلاشى اللون الأحمر من منتصف البقعة، وتُعد السّعفة من المشاكل الجلدية الفطرية صعبة العلاج سواء للجلد أو الأظافر؛ إذ أنها تُعالج بالأدوية المضادة للفطريات، كما أنها قد تحتاج لوقت طويل كيف تختفي أعراضها.[٩]


حكة جوك

تُسمى حكة جوك أيضًا باسم سعفة الفخذ أو تعفّن سكروت (بالإنجليزية: Tinea Cruris or Jock Itch)، وهي عبارة عن طفح جلدي أو عدوى فطرية تظهر في منطقة الفخذ، وتنتمي إلى قائمة الأمراض الجلدية شائعة الحدوث؛ إذ عادةً ما تظهر حكة جوك على شكل طفح جلدي أحمر ومتقشر، ويُصاحبه حكة شديدة تُسبب الألم في بعض الأحيان، كما يُمكن لهذا الطفح أن يتقشر ويتسبب في إفراز السوائل أو القيح، والجدير بالذكر أن ما يُميز حكة جوك عن الصدفية هو أنه في مرض حكة جوك تكون حواف الطفح متقشرة وحمراء ومرتفعة عن سطح الجلد ليصبح شكلها كالبثور، بينما الصدفية تتميز بوجود طفح جلدي أحمر بملمس ناعم ولا يوجد فيه أي بروزات أو نتوءات، كما أن حكة جوك حالة جلدية مُعدية على عكس الصدفية التي لا تُعد مُعدية.[١٠]


السّعفة المبرقشة

يُطلق على السّعفة المبرقشة (بالإنجليزية: Tinea Versicolor)‏ اسم آخر وهو النُّخاليّة المبرقشة (بالإنجليزية: Pityriasis Versicolor)، وتُعد السّعفة المبرقشة نوعًا من العدوى الفطرية التي تظهر على الظهر، والصدر، وأعلى الذراعين، بالإضافة للرقبة والبطن، وتظهر هذه العدوى على شكل بقع صغيرة على الجلد يُصبح لونها أفتح أو أعمق من لون البشرة الطبيعي، أو قد تظهر باللون الأحمر أو البني أو الوردي، كما تكون في البداية على شكل بقع صغيرة ثم تبدأ بزيادة حجمها مع مرور الوقت تدريجيًا، بالإضافة لذلك فإن السّعفة المبرقشة تُسبب الحكة والإزعاج لصاحبها، إلّا أنها في النهاية لا تُشكل ضررًا كبيرًا، وفي بعض الحالات قد يحتار الطبيب في التفريق ما بين السّعفة المبرقشة والصدفية القطروية (بالإنجليزية: Guttate Psoriasis)، فكلتا الحالتين تتسببان في ظهور بقع حمراء وصغيرة.[١١][١]


النُّخاليّة الوردية

تُعرف النُّخاليّة الوردية (بالإنجليزية: Pityriasis Rosea)‏ بأنها مشكلة جلدية شائعة نسبيًا، تُسبب ظهور طفحًا جلديًا مؤقتًا من البقع الحمراء البارزة على سطح الجسم،[٢] ويتميز هذا المرض بظهور بقعة بيضاوية وردية أو حمراء اللون من الجلد المتقشر يُطلق عليها البقعة الطليعة (بالإنجليزية: Herald Patch)، وذلك قبل يومين على الأقل من ظهور الطفح الجلدي الأكثر انتشارًا على الجسم، وتظهر هذه البقعة عادةً على الصدر أو الظهر، وفي معظم الحالات يُمكن التمييز ما بين النُّخاليّة الوردية والصدفية من خلال نمط ظهور الطفح الجلدي؛ حيث أن الصدفية يكون الطفح الجلدي فيها غير منتظم الشكل، كما يكون تقشر الجلد أكثر وضوحًا.[١٢][١٣]


الذئبة

يُعد كل من مرض الذئبة (بالإنجليزية: Lupus) والصدفية من أمراض المناعية الذاتية، والذي يُسبب كل منهما ظهور طفح جلدي، إلّا أن الذئبة تتميز بأنها تُصيب الأعضاء الداخلية للجسم، كما أنها أقل شيوعًا وأكثر حدّة من الصدفية، ونظرًا لإمكانية أن يُصاب الشخص بالتهاب المفاصل في كل من الذئبة والتهاب المفاصل الصدفي، فإنه قد يصعب على الطبيب الوصول إلى التشخيص الصحيح في بداية المرض، وفي الحالات التي يُصاب بها الشخص بالذئبة الحمامية القرصية (بالإنجليزية: Discoid Lupus Erythematosus) وهو نوع من أنواع مرض الذئبة، فإنه يعاني من ظهور طفح أقل تقشرًا من الصدفية، ولا يظهر على شكل رقائق.[١][٢]


سرطان الجلد

من الحالات النادرة أن يتم الخلط ما بين سرطان الجلد (بالإنجليزية: Skin Cancer) والصدفية، فعادةً عندما يشتبه الطبيب باحتمالية إصابة الشخص بسرطان الجلد، فإنه يلجأ لطلب المزيد من الاختبارات لتأكيد الإصابة أو نفيها، ويُمكن لبعض أنواع سرطان الجلد كنوع سرطانة الخلية الحرشفية (بالإنجليزية: Squamous Cell Carcinoma)، أن يُشابه مرض الصدفية في مظهره العام، إلّا أنه أقل تقشرًا، كما يقتصر ظهوره في الأماكن المتضررة من أشعة الشمس فقط.[١][٢]


ما يقوم به الطبيب للحصول على تشخيص صحيح للصدفية

في معظم حالات الصدفية يُشخص الطبيب المرض من خلال المظهر العام للجلد، ولكن في حالات نادرة وللتأكد من تشخيص المرض يأخذ الطبيب خزعة (بالإنجليزية: Biopsy)، وهو إجراء يقوم على أخذ أنسجة من الجلد وإرسالها للمختبر وفحصها تحت المجهر، ليتم خلاله تحديد نوع الصدفية واستبعاد إصابة الشخص بأمراض جلدية أخرى، كما يُمكن لفحوصات الدّم أن تستبعد الحالات المرضية الأخرى كالتهاب المفاصل الروماتويدي (بالإنجليزية: Rheumatoid Arthritis)، إضافةً إلى قدرة الأشعة السينية (بالإنجليزية: X-rays) على اكتشاف المفاصل المصابة بالمرض.[١٤]


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج Timothy Huzar (18/1/2019), "Which skin conditions can mimic psoriasis?", medicalnewstoday, Retrieved 18/5/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج Dean Goodless (7/4/2020), "8 Medical Conditions That Mimic Psoriasis", verywellhealth, Retrieved 18/5/2021. Edited.
  3. ↑ "Psoriasis", my.clevelandclinic, 17/10/2020, Retrieved 18/5/2021.
  4. ↑ "Psoriasis vs. Eczema: How to Tell the Difference", webmd, 15/10/2020, Retrieved 18/5/2021. Edited.
  5. ↑ "Eczema vs. Psoriasis: Similarities, Differences and Treatments", pennmedicine, 5/8/2019, Retrieved 18/5/2021. Edited.
  6. ↑ "Scalp psoriasis vs. seborrheic dermatitis: What's the difference?", mayoclinic, 2/10/2020, Retrieved 18/5/2021. Edited.
  7. ↑ Vanessa Ngan (1/10/2015), "Pityriasis rubra pilaris", dermnetnz, Retrieved 18/5/2021. Edited.
  8. ↑ "Differentiation of pityriasis rubra pilaris from plaque psoriasis by dermoscopy", Archives of dermatological research, 2017, Issue 309, Folder 4, Page 311-314. Edited.
  9. ↑ Chris Iliades (27/7/2020), "Is That Rash Psoriasis, or Is It Something Else?", everydayhealth, Retrieved 18/5/2021. Edited.
  10. ↑ "Is It Genital Psoriasis or Jock Itch?", webmd, 8/5/2020, Retrieved 18/5/2021. Edited.
  11. ↑ "Pityriasis versicolor", nhs, 12/7/2018, Retrieved 18/5/2021. Edited.
  12. ↑ "Pityriasis rosea", nhs, 13/3/2020, Retrieved 18/5/2021. Edited.
  13. ↑ Amanda Oakley (1/8/2014), "Pityriasis rosea", dermnetnz, Retrieved 18/5/2021. Edited.
  14. ↑ "Overview -Psoriasis", nhs, 9/5/1018, Retrieved 18/5/2021. Edited.