تعد الالتهابات الفطرية أحد المشاكل الشائعة،[١] وفي الواقع يزداد خطر الإصابة بالالتهابات الفطرية لدى الأشخاص الذين يملكون جهاز مناعي ضعيف، لذا تجب مراجعة الطبيب عند الإصابة بعدوى فطرية للحصول على أفضل علاج، وعادةً ما تستخدم الأدوية المضادة للفطريات لعلاج هذه الالتهابات.[٢]
ما هي الأدوية المضادة للفطريات؟
تستخدم الأدوية المضادة للفطريات لعلاج الالتهابات الفطرية، التي قد تؤثر بشكلٍ شائع في بعض مناطق الجسم، مثل: الجلد والأظافر، ومن الممكن أن تسبب بعض الالتهابات الفطرية حالات أكثر خطورة قد تهدد الحياة.[٣]
كيف تعمل مضادات الفطريات؟
تعمل الأدوية المضادة للفطريات من خلال طريقتين وهما كالآتي:[٤]
- منع الخلايا الفطرية من النمو والتكاثر.
- قتل الخلايا الفطرية، وذلك عن طريق التأثير على أحد مكونات جدران الخلايا، مما يتسبب في تسرب محتويات الخلايا الفطرية وبالتالي موتها.
أنواع الأدوية المضادة للفطريات
نذكر فيما يأتي أنواع الأدوية المضادة للفطريات، وأمثلة عليها وبعض الملاحظات:
اسم المجموعة | أمثلة | ملاحظات |
الأزولات (Azoles)[٥]
| هناك مجموعتان فرعيتان من مضادات الفطريات الآزولية، وهما: كلوتريمازول (Clotrimazole). إيكونازول (Econazole). كيتوكونازول (Ketoconazole). ميكونازول (Miconazole). تيوكونازول (Tioconazole). فلوكونازول (Fluconazole). إيتراكونازول (Itraconazole). بوساكونازول (Posaconazole). فوريكونازول (Voriconazole). | أكثر الأدوية المضادة للفطريات شيوعًا، تغطي مجموعة واسعة من أنواع مختلفة من الالتهابات الفطرية.[٥]
|
| الإشينوكاندين (Echinocandins) [٦]
| ميكافنجين (Micafungin) أنيدولافنجين (Anidulafungin). كاسبوفنجين (Caspofungin). | تتوفر فقط على شكل حقن وريدية، وذلك بسبب صعوبة امتصاصها من الجهاز الهضمي.[٦]
|
| البولينات (Polyenes) [٧]
| نيستاتين (Nystatin) أمفوتيريسين ب (Amphotericin b) | لا يتم امتصاص البولينات في مجرى الدم عند تناوله عن طريق الفم، ولكنه فعال للغاية ضد الالتهابات الفطرية في الجهاز الهضمي، وهو متوفر فقط على شكل حقن وريدية.[٧]
|
البيريميدين (Pyrimidines)[٤]
| لا تستخدم البيريميدينات كعلاج منفرد ضد الالتهابات الفطرية، بل تستخدم إلى جانب أدوية أخرى.[٤]
| |
الأليلامين (Allylamines)[٨]
| يستخدم لعلاج الالتهابات الجلدية الفطرية.[٨]
| |
أنوع أخرى | غريسيوفولفين (Griseofulvin)[٩]
فلوسيتوزين (Flucytosine)[١٠]
| يمكن استخدامه لعلاج التهابات الجلد والشعر والأظافر.[٩]
يُستخدم لعلاج الالتهابات الجهازية كالمبيضات، والمستخفية (Cryptococcus).[١٠]
|
ما هي الأشكال الدوائية للأدوية المضادة للفطريات؟
تتعد أشكال الأدوية المضادة للفطريات، والتي نذكر منها ما يأتي:[١١]
- المضادات الفطرية الموضعية: مثل الكريمات، أو جل، أو مرهم، أو رذاذ، والتي يمكن تطبيقها مباشرة على البشرة، أو الشعر، أو الأظافر.
- المضادات الفطرية الوريدية: تُعطى عن طريق الحقن في المستشفى.
- المضادات الفطرية المهبلية: وهي أقراص صغيرة يمكن إدخالها في المهبل.
- المضادات الفطرية الفموية: مثل، الكبسولات، أو الأقراص، أو الشراب، وغيرها.
من يمكنه تناول مضادات الفطريات؟
يمكن للعديد من الفئات العمرية تناول الأدوية المضادة للفطريات، نذكر منها ما يأتي:[٤]
البالغون
يستطيع الرجال والنساء البالغين تناول مضادات الفطريات أو استخدامها، ولكن قد يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض الكبد أو ضعف وظائف الكبد إلى تعديل جرعاتهم من قبل الطبيب بشكل مناسب.[٤]
الأطفال
لا يمكن استخدام جميع أنواع مضادات الفطريات لدى الأطفال، لذا تجب استشارة طبيب الأطفال لتحديد الخيارات الأكثر أمانًا.[٤]
كبار السن
يمكن لكبار السن تناول الأدوية المضادة للفطريات أو استخدامها، ولكن قد يكونون أكثر عرضة لخطر انخفاض وظائف الكبد والتي يجب التعرف عليها قبل البدء بأي علاج مضاد للفطريات.[٤]
النساء الحوامل أو المرضعات
يجدر تجنب مضادات الفطريات التي يتم امتصاصها عبر الدم خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وإذا كان ذلك ممكنًا طوال فترة الحمل، إذ تم ربط استخدام مضادات الفطريات أثناء الحمل بالعيوب الخلقية وعيوب القلب والإجهاض، بينما يعتبر الاستخدام الموضعي، مثل: الكريمات آمنًا بشكلٍ عام، أما بالنسبة للمرضعات فقد يكون استخدام مضادات الفطريات أثناء الرضاعة الطبيعية آمنًا، ولكن بعد استشارة الطبيب أو الصيدلي.[٤]
ما هي الآثار الجانبية للأدوية المضادة للفطريات؟
يمكن أن تختلف احتمالية وشدة الآثار الجانبية بناءً على نوع مضاد الفطريات المستخدم، حيثُ تمتلك المضادات الفطرية الموضعية آثار جانبية محدودة، ومنها:[١٢]
- التهيج
- الشعور بالحرقة.
- شعور لاذع.
- الحكة.
أمّا بالنسبة للمضادات الفطرية التي يتم امتصاصها عبر مجرى الدم فقد تسبب العديد من الآثار الجانبية الشديدة والمزعجة، ومنها:[١٢]
- الغثيان.
- دوخة.
- ألم في البطن.
- إسهال.
- صداع.
- خمول.
- العصبية.
- نعاس.
- طفح جلدي.
- ارتفاع إنزيمات الكبد (AST أو LST).
أنواع العدوى الفطرية التي يمكن علاجها بمضادات الفطريات؟
نذكر فيما يأتي بعض أنواع العدوى الفطرية التي يمكن علاجها باستخدام المضادات الفطرية:[١٣]
- فطريات الفم: والتي تسببها خميرة تسمى الكانديدا (Candida).
- عدوى الخميرة المهبلية: إذا تتكاثر الفطريات وتسبب العدوى، بسبب حدوث اضطراب في الوسط المهبلي.
- عدوى الأظافر: تؤثر بشكل شائع في أظافر القدم، ويمكن أن تُصيب أظافر اليدين أيضاً.
- القوباء الحلقيّة: (Ringworm) أو ما تُعرف بالسعفة، وهي عدوى شائعة تصيب الجلد، وتحدث بسبب أنواع مختلفة من الفطريات، وعادةً ما تُصيب فروة الرأس أو القدمين أو أي مكان آخر من الجلد.
- مناطق أخرى: تسبب بعض أنواع العدوى الفطرية الأقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة حدوث الالتهاب الرئوي الفطري، أو التهاب السحايا الفطري.[١٤]
ما هي المدة المعتادة للعلاج بالأدوية المضادة للفطريات؟
تختلف المدة الزمنية المعتادة للعلاج بالأدوية المضادة للفطريات بناءً على نوع الالتهاب، وذلك على النحو الآتي:[١٥]
- التهابات الرئتين الفطرية: يتم تحديد مدة العلاج من قبل طبيب الاختصاص.
- التهابات الجلد الفطرية: تستخدم الكريمات عادة لمدة أسبوعين كحد أدنى، ولكن قد يمتد العلاج لمدة تصل إلى ستة أسابيع.
- التهابات الأظافر الفطرية: عادة يتم تناول الأقراص المضادة للفطريات لمدة شهرين.
أشياء يجب مراعاتها عند استخدام الأدوية المضادة للفطريات
يجب مراعاة بعض الأمور قبل تناول الأدوية المضادة للفطريات، لذا يجب التحدث إلى الصيدلي أو الطبيب للتأكد مما يأتي:[٢]
- التأكد من أن الدواء المضاد للفطريات مناسبًا أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية بالنسبة للمرأة.
- معرفة الآثار الجانبية المحتملة للأدوية المضادة للفطريات.
- التأكد من التفاعلات الدوائية المحتملة للدواء المضاد للفطريات مع الأدوية الأخرى التي يأخذها المريض.
- التأكد من وجود حالات أخرى أو حساسية قد تؤثر في علاج العدوى الفطرية.
متى يجب زيارة الطبيب؟
يمكن علاج بعض أنواع العدوى الفطرية باستخدام الأدوية التي لا تحتاج وصفة طبية، ولكن هناك العديد من الفئات التي ينبغي عليها استشارة الطبيب عند إصابتهم بعدوى فطري قبل استخدام أي أدوية، ومنها ما يأتي:[١٣]
- المرضى المقيمون في المستشفى.
- مرضى فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
- المرضى الذين يخضعون لعلاج السرطان.
- المرضى الذين يتناولون أدوية لها آثار جانبية يمكن أن تضعف جهاز المناعة لدى الشخص، مثل الكورتيزون (Corticosteroids)، ومُثبِّطات عامل نخر الورم (Tumor necrosis factor inhibitor).
- المرضى الذين أجروا عمليات زراعة أعضاء.
المراجع
- ↑ "What you need to know about fungal infections", medicalnewstoday, Retrieved 14/11/2021. Edited.
- ^ أ ب "Antifungal medicines", nhs, Retrieved 24/10/2021. Edited.
- ↑ "What Are Antifungal Drugs?", healthline, Retrieved 23/10/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش ص ظ "Antifungals: Uses, common brands, and safety information", singlecare, Retrieved 23/10/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث Dennis Dixon and Thomas Walsh, Medical Microbiology, Page 76. Edited.
- ^ أ ب ت "Antifungal Drugs — List of Drugs and Classification", lecturio, Retrieved 23/10/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Polyenes", drugs, Retrieved 24/10/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Allylamines", msdvetmanual, Retrieved 24/10/2021. Edited.
- ^ أ ب "Griseofulvin", drugbank, Retrieved 14/11/2021. Edited.
- ^ أ ب "Flucytosine", drugbank, Retrieved 14/11/2021. Edited.
- ↑ "Antifungal medicines", ridgmountpractice, Retrieved 24/10/2021. Edited.
- ^ أ ب "Antifungal Medicines", patient, Retrieved 24/10/2021.
- ^ أ ب "What to know about antifungal drugs", medicalnewstoday, Retrieved 24/10/2021. Edited.
- ↑ "What Are Antifungal Drugs?", healthline, Retrieved 24/10/2021. Edited.
- ↑ "Antifungal Medicines", patient, Retrieved 24/10/2021. Edited.
