ينتج داء الليشمانيات (Leishmaniasis) عن عدوى طفيلية، وتختلف الأعراض بشكل عام لداء الليشمانيات، ومن أشهر أعراضها الندوب، فهل يمكن علاج ندوب الليشمانيات بالليزر؟ وهل هو فعال؟[١][٢]
هل يمكن إزالة آثار الليشمانيات بالليزر؟
تم النشر في أحد المجلات في عام (2014)، عن علاج ناجح لندوب داء الليشمانيات الضموري التي تظهر على الوجه، باستخدام تقنية ليزر ثاني أكسيد الكربون المجزّأ (CO2 Fractional Laser) أو الليزر الكربوني، إذ يتسبب داء الليشمانيات الضموري بظهور ندوب دائمة وغير مرغوب فيها، فبعد تجربة هذه التقنية وُجد تحسن في الملمس، والأجزاء الضامرة، ومساحتها، والمظهر العام للنُدوب، وبذلك وجد أنّ الليزر الكربوني علاج آمن وفعال بالنسبة لندوب داء الليشمانيات في الجلد.[٣]
ما هي آلية الليزر الكربوني؟
الليزر الكربوني إجراء غير جراحي لإزالة الطبقات الخارجية من الجلد التالف، لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض الجلدية، حيث يزيل الليزر الطبقات الرقيقة من الجلد بدقة عالية، وبطريقة آمنة على الأجزاء المحيطة بالندوب،[٤][٥] وتسمى هذه التقنية بإعادة التسطيح، باستخدام أشعة الليزر من ثاني أكسيد الكربون المجزأ، أو الذي تقسمه إلى آلاف من أعمدة الضوء الصغيرة جدًا، التي تكون قادرة على اختراق الطبقات العميقة من الجلد، وهذا سيؤدي إلى تسطيح الجلد، مما يحفز إصلاحه وتجديده، عن طريق دفع الجلد القديم المتضرر واستبداله بجلد جديد، ويتم عادة استخدام التخدير العام حتى ينام المصاب طوال العملية؛ كما يمكن في بعض الحالات استخدام التخدير الموضعي عبر الوريد لبعض المرضى.[٦][٧]
هل تعد تقنية إعادة التسطيح بالليزر فعالة؟
إن هذه التقنية تساعد على التخلص من الندوب، كالندوب التي تظهر نتيجةً للإصابة بداء الليشمانيات، إذ إن العلاج بالليزر يمكن أن يجعل الندبة أقل وضوحًا، لكن لا يمكنه التخلص منها بشكل كامل، فعند الخضوع للعلاج بالليزر، فهذا يعني استبدال ندبة بندبة أخرى أقل وضوحًا.[٨]
كم عدد علاجات الليزر الكربوني التي يمكن أن تحتاجها؟
يعتمد عدد جلسات الليزر على مقدار الضرر الناجم عن الندوب، وعلى مدة الجلسة التي يمكنك قبولها، لذا قد تحتاج إلى ما يتراوح بين 2-4 جلسات للحصول على نتيجة مثالية، إلا أن أصحاب البشرة الداكنة يمكن أن يحتاجوا إلى جرعات أقل من العلاج في بعض الحالات.[٩]
هل يوجد آثار جانبية لعلاج الندوب بالليزر؟
كأي إجراء يمكن أن يتسبب العلاج بواسطة الليزر الكربوني إلى عدة آثار جانبية محتملة، والتي تختلف احتماليتها من شخص لآخر، إلا أنها تعتبر نادرة الحدوث، مثل:[١٠][٧]
- الشعور بالألم: إذ وُجد أن جميع المرضى قد عانوا من الألم بعد الجراحة.
- التورم: عادةً يكون من خفيف إلى متوسط، وهذه حالة مؤقتة إذ يختفي التورم خلال 3-7 أيام.
- العدوى: كحدوث الالتهابات.
- نقص أو فرط تصبغ الجلد: يحدث غالبًا في البشرة الداكنة بعد 2-6 أسابيع من العلاج، ويختفي بعد 3-6 أشهر، نادرًا ما تكون التغيرات دائمة.
- الاحمرار: قد يستمر الاحمرار لمدة 2-8 أسابيع بعد جراحة الليزر، وفي حالات نادرة يمكن أن تستمر 3-6 أشهر.
- التئام الجروح: يسبب الليزر جرحًا سطحيًا في الجلد يحتاج إلى 2-10 أيام للشفاء.
- حساسية الشمس قد تستمر لمدة 4-6 أسابيع تقريبًا.
- التندب: وهذا في حالات نادرة جدًا؛ لذا يمكن تقليل فرص حدوث ندبات، باتباع تعليمات الرعاية ما بعد الجراحة بعناية.
- ضرر في العين: هنالك احتمال أن تتعرض العين لضرر؛لذا يجب أن تبقي عينيك مغلقتين، وأن يكون لديك نظارات واقية في جميع الأوقات أثناء العلاج بالليزر.
كيف يمكن العناية بالبشرة بعد العلاج بالليزر الكربوني؟
عادةً ما يحتاج جلدك بعد العلاج بليزر ثاني أكسيد الكربون فترة للشفاء تتراوح ما بين 1-2 أسبوع، ستكون بشرتك حساسة للغاية خلال هذه المرحلة، لذا عليك اتباع الإرشادات التي يخبرك بها الطبيب؛ لمساعدة بشرتك على الشفاء ومنع العدوى، إذ سيعطيك المعالج بعد الانتهاء من الجلسة كيس ثلج؛ لتغطي المنطقة المعالجة بالليزر لمدة 15 دقيقة، فهذا سيساعدك على تقليل التورم ويجعلك تشعر بالراحة أكثر، وقبل أن تغادر العيادة، ستغطى المنطقة المعالجة بالفازلين أو بكريم مضاد للبكتيريا، مثل دواء موبيروسين الذي يتوافر على شكل مرهم يُباع باسم (®Bactroban)، ومن ثم تلف المنطقة المعالجة بضمادة.[١١][١٢]
هل يوجد تحضيرات يمكن القيام بها قبل العلاج بالليزر؟
قد تحتاج إلى إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة قبل العلاج؛ للحصول على أفضل النتائج، إذ يوصي أطباء الجلد أن يقوم المرضى بما يلي:[٨]
- توقف عن التدخين لمدة أسبوعين على الأقل قبل العلاج بالليزر.
- توقف عن تناول فيتامين هـ (Vitamin E)، والأسبرين (Aspirin)، إذ يمكن أن تؤخر الشفاء.
- توقف عن استخدام منتجات العناية بالبشرة التي تحتوي على المقشرات مثل الريتينويد (Retinoid)، أو الجليكوليك (Glycolic acid)، لمدة 2-4 أسابيع.
- تناول الأدوية لمنع الإصابة بقروح البرد إذا أوصى الطبيب بذلك.
- تجنب أشعة الشمس، أو التسمير المعروف بالتان (Tanning)، أو المصباح الشمسي، فلا يمكنك العلاج إذا كان لديك اسمرار أو حروق الشمس.
محاذير العلاج الكربوني
يمنع استخدام العلاج بالليزر الكربوني في بعض الحالات، وتشمل:[٩][١٣]
- استخدام الأدوية التي تزيد من الحساسية للضوء.
- العلاج الكيميائي.
- استخدام دواء علاج حب الشباب الايزوتريتنون (Isotretinoin)، الذي يباع بأسماء عديدة مثل (®Accutane)، خلال 6-12 أشهر الماضية.
- استخدام مضادات التخثر.
- التاريخ المرضي باضطرابات النزيف.
- الحمل.
- تاريخ التندب المؤلم.
المراجع
- ↑ "Leishmaniasis", dermnetnz, Retrieved 9/9/2021. Edited.
- ↑ "Parasites - Leishmaniasis", cdc, Retrieved 9/9/2021. Edited.
- ↑ "Successful Treatment of Atrophic Facial Leishmaniasis Scars by CO2 Fractional Laser", journals.sagepub, Retrieved 9/9/2021. Edited.
- ↑ "Carbon Dioxide Laser Resurfacing", clevelandclinic, Retrieved 9/9/2021. Edited.
- ↑ "Fractional CO2 Laser: 14 Essential Things You Should Know About This Acne Scar Treatment", skinmd, Retrieved 9/9/2021. Edited.
- ↑ "CO2 Laser Resurfacing", uofmhealth, Retrieved 9/9/2021. Edited.
- ^ أ ب "Guide to Fractional Carbon Dioxide CO2 Laser", skintour, Retrieved 9/9/2021. Edited.
- ^ أ ب "10 THINGS TO KNOW BEFORE HAVING LASER TREATMENT FOR YOUR SCAR", aad, Retrieved 9/9/2021. Edited.
- ^ أ ب "FAQs – Fractional Carbon Dioxide CO2 Laser", monalisatouch, Retrieved 9/9/2021. Edited.
- ↑ "Evaluation of CO2 laser efficacy in the treatment of cutaneous leishmaniasis in a group of 10 Sudanese patients", degruyter, Retrieved 9/9/2021. Edited.
- ↑ "Skin Care Before and After Fractionated Carbon Dioxide Laser Treatment", mskcc, Retrieved 9/9/2021. Edited.
- ↑ "Mupirocin Ointment", webmd, Retrieved 9/9/2021. Edited.
- ↑ "Effects of Isotretinoin (Accutane) on the Body", healthline, Retrieved 10/9/2021. Edited.
