يعمل الجهاز المناعي في الجسم كخط دفاع أولي في حال محاولة الميكروبات والأجسام الغريبة الدخول ومهاجمة الجسم، وينتِج لأجل ذلك أجسامًا مضادة تهاجم هذه الميكروبات، لكن في بعض الحالات قد يتعرف جهاز المناعة على خلايا الجسم وأنسجته الطبيعية على أنّها جسم غريب، فيبدأ بإنتاج الأجسام المضادة ومهاجمتها عن طريق الخطأ، وهذا يشير إلى الإصابة بأمراض المناعة الذاتية كمرض الذئبة الحمراء، ومن الفحوصات المساعدة على تشخيصه فحص الأجسام المضادة للذئبة الحمراء،[١] فما هو فحص الأجسام المضادة للذئبة الحمراء؟




تحليل الأجسام المضادة للذئبة الحمراء

إنّ تحليل الأجسام المضادة للذئبة الحمراء أو ما يُعرَف علميًا باسم فحص الأجسام المضادة للنواة (بالإنجليزية: Antinuclear antibody test) واختصارًا ANA، هو أحد اختبارات الدم التي تهدف للتحقق من وجود الأجسام المضادة للنواة في الدم، وهي مجموعة من الأجسام المضادة التي ينتجها جهاز المناعة عن طريق الخطأ، وتهاجم بعض المواد الموجودة داخل نواة الخلايا الطبيعية في الجسم، والتي قد يتم إطلاقها إلى الدم عند تلف هذه الخلايا أو موتها، وعندها تتفاعل هذه الأجسام المضادة معها مُسبِّبة الالتهاب، لذا فإن وجود مثل هذه الأجسام المضادة في الدم قد يشير إلى الإصابة بأمراض المناعة الذاتية كالذئبة، والتي تنطوي على مهاجمة الجهاز المناعي لخلايا وأنسجة الجسم السليمة في الجسم عن طريق الخطأ.[٢][٣]

دواعي تحليل الأجسام المضادة للذئبة الحمراء

يُستخدم تحليل الأجسام المضادة للنواة عادةً للمساعدة على تشخيص الإصابة باضطرابات المناعة الذاتية، أحدها هو مرض الذئبة الحمراء، لكنه يُستخدَم أيضًا لتشخيص غيره من هذه الأمراض،[٢] إذ قد يساعد على استبعاد الإصابة بمثل هذه الأمراض،[٤] ويمكن تفصيل ذلك:

  • الذئبة الحمراء: وهو أحد الأمراض المناعية المزمنة التي يحدث فيها التهابًا واسع النطاق، وينتج عن ذلك تضرُّر العديد من أعضاء وأنسجة الجسم، مثل: الأوعية الدموية، والمفاصل، والدماغ، والجلد، والكلى، والرئتين،[٢][٥] ومن أعراضه المميزة ظهور طفح جلدي أحمر اللون شبيه بالفراولة على خدي المُصاب.[٦]
  • التهاب المفاصل الروماتويدي: وهو أحد الأمراض المناعية الذاتية المزمنة المُسبِّبة للشعور بألم في المفاصل، فضلًا عن تصلبها وتورمها، وغالبًا ما تؤثر في مفاصل اليدين، والقدمين، والمعصمين.[٢][٧]
  • تصلّب الجلد: (بالإنجليزية: Scleroderma)،[٢] هو من الأمراض النادرة والمزمنة، التي يحفِّز فيها الجهاز المناعي الجسم على إنتاج الكثير من بروتين الكولاجين، ليتراكم في الجلد والأعضاء، فتُستبدَل الأنسجة الطبيعية بأنسجة ليفية سميكة وأكثر صلابة، وقد يؤثر في العديد من الأعضاء، إلا أنّه غالبًا ما يؤثر في الجلد فيزيد من سماكته، كما تظهر بقع جلدية صلبة ومشدودة، قد يصعب تحريكها.[٨]
  • متلازمة شوغرن: (بالإنجليزية: Sjögren's syndrome)،[٢] وهو من الأمراض المزمنة الذي يتسبب بجفاف الفم والعينين نتيجة نقص إنتاج الدموع واللعاب من الغدد الموجودة هناك.[٩]


متى يُجرى هذا الفحص؟

إذا كان المريض يُعاني من ظهور أعراض مرتبطة بأمراض المناعة الذاتية، قد يوصي الطبيب بإجراء هذا الفحص،[١٠] وتشمل الأعراض ما يلي:[١٠][١١]

  • ظهور طفح جلدي أحمر على الخدين وعظم الأنف، بشكل يشبه الفراشة.
  • الحمى المستمرة أو المتكررة.
  • آلام المفاصل أو العضلات، أو الشعور بانتفاخها، أو تصلبها.
  • فقدان الوزن دون محاولة ذلك.
  • التعب والضعف.
  • الشعور بالخدر أو وخز في اليدين أو القدمين.
  • تساقط الشعر.
  • حساسية الضوء، أي الشعور بعدم الراحة عند التعرُّض للأضواء الساطعة.

هل يحتاج الشخص إلى أي تحضيرات للتحليل؟

لا يوجد أية تحضيرات عليكَ القيام بها قبل إجراء هذا الفحص، كما أنّه لا يتطلب الصيام، ولكن لا بدّ من إخبار الطبيب عن أي أدوية تتناولها، بما في ذلك الأدوية التي لا تحتاج لوصفة طبية، والمكملات الغذائية.[٣][٤]

ماذا يحدث خلال الفحص؟

يتم إجراء فحص الأجسام المضادة للذئبة الحمراء عن طريق سحب عينة من الدم، ويستغرق إجراءه عدة دقائق، ويكون كالتالي:[١١]

  • ربط شريط حول ذراع المريض، لتحفيز انتفاخ الوريد وتسهيل سحب الدم.
  • تنظيف منطقة الذراع التي سيُسحب منها الدم بمحلول معقِّم.
  • إدخال إبرة في الوريد.[١٢]
  • سحب عينة الدم ووضعها في أنبوب الفحص.[١٢]
  • إزالة الإبرة والرباط من الذراع بعد سحب الدم.[١١]
  • وضع قطعة شاش وضمادة حول منطقة سحب الدم.[١١]
  • إرسال العينة إلى المختبر للتحقق من وجود الأجسام المضادة.[١٢]


مخاطر تحليل الأجسام المضادة للذئبة الحمراء

لا يتواجد مخاطر متعلقة بهذا التحليل، لكن من الممكن أن تشعر بألم طفيف جدًّا أو ظهور كدمات مكان الإبرة، وسرعان ما تزول جميع هذه الأعراض،[٢] ويجب الإشارة إلى أنّه يمكنكّ العودة لممارسة نشاطاتك اليومية المعتادة فور الانتهاء من سحب الدم.[٤]


تفسير نتائج تحليل الأجسام المضادة للذئبة الحمراء

من الممكن تفسير نتائج هذا الاختبار وفق التالي:

  • نتيجة سلبية: وتعني عدم وجود الأجسام المضادة للنواة في الدم،[١٣] مما يشير إلى عدم الإصابة بأمراض المناعة الذاتية غالبًا، وتجدر الإشارة أنّه قد ينصح الطبيب بإعادة إجراء الاختبار بعد فترة، إذ قد ترتفع مستويات هذه الأجسام المضادة في بعض الفترات، وتنخفض في فترات أخرى لدى الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية.[٣]
  • نتيجة إيجابية: تعني وجود الأجسام المضادة في الدم، ولكنها لا تؤكد الإصابة بأمراض المناعة الذاتية كالذئبة الحمراء، إنمّا تشير إلى ضرورة إجراء فحوصات أخرى لتأكيد أو نفي الإصابة بمثل هذه الأمراض المناعية،[١٣] فهذا الاختبار قد يجد كميات صغيرة من الأجسام المضادة للذئبة الحمراء حتى في الأشخاص الأصحاء،[١٠] كما أنّ بعض أنواع العدوى كالعدوى الفيروسية، والأورام السرطانية، وتناول بعض أنواع الأدوية قد يؤدي إلى ظهور نتيجة إيجابية دون الإصابة بأمراض المناعة الذاتية.[٤][٢]


سلبيات تحليل الأجسام المضادة للذئبة الحمراء

لا تعد النتيجة الإيجابية في هذا الفحص دليلًا كافيًا على الإصابة بالذئبة الحمراء أو الأمراض المناعية الأخرى، فهناك حاجة إلى إجراء المزيد من الفحوصات في هذه الحالة، وذلك على الرغم من أنّ معظم الأشخاص المصابين بالذئبة الحمراء تظهر لديهم نتائج إيجابية.[١٤]

هل هناك حاجة إلى إجراء أي اختبارات أخرى؟

نعم، فكما تبيًن إن ظهور نتيجة إيجابية يستدعي إجراء المزيد من الفحوصات لتأكيد التشخيص، وتحديد أي نوع من أمراض المناعة الذاتية مؤثرة في الشخص، ومن هذه الفحوصات ما يلي:[١١]

  • مضاد السينترومير: (بالإنجليزية: anti-centromere)، وهو اختبار لتشخيص تصلب الجلد.
  • أضداد الحمض النووي المُضاعف أو تحليل dsDNA: (بالإنجليزية: Anti-double stranded DNA)،[١١] وهو أحد الاختبارات التي تتحقق من وجود أجسام مضادة للحمض النووي في الجسم، لتشير إلى الإصابة بالذئبة الحمراء، أو التهاب الكبد المناعي،[١٥] والتهاب الكبد المناعي هو أحد الأمراض المناعية التي تحدث عندما يبدأ جهاز المناعة بمهاجمة الكبد، فيتسبب بانتفاخه والتهابه.[١٦]
  • الأجسام المضادّة للهيستون: (بالإنجليزية: Anti-histone antibodies)، يساعد هذا الفحص على تشخيص الذئبة التي حدثت بسبب استخدام الأدوية، حيث يشيع وجود الأجسام المضادة للهيستون في مثل هذه الحالات،[١١][١٧] ومن أشهر هذه الأدوية: دواء الهيدرالازيين (hydralazine) المُستخدَم لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وبروكاييناميد (Procainamide) المُستخدَم لعلاج اضطرابات ضربات القلب، بالإضافة إلى دواء الإيزونيازيد (Isoniazid) المُستخدَم لعلاج السل.[١٨]
  • الأجسام المضادة للمستضد النووي القابل للاستخراج: (ENA)، يساعد هذا الفحص على التمييز بين الأمراض المناعية المختلفة، كما يساعد على متابعة تقدُّم ونطوّر مثل هذه الأمراض.[١١][١٩]


هل هناك أي شيء آخر لمعرفته حول تحليل الأجسام المضادة للذئبة الحمراء

نعم، ومنها ما يلي:

  • احتمالية أن تظهر نتائج تحليل الأجسام المضادة للذئبة الحمراء إيجابية في حوالي ثلث البالغين الأصحاء الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، إذ إنّ مستويات هذه الأجسام المضادة تزداد بشكل طبيعي مع التقدم في العمر.[٢]
  • لا يُستخدَم هذا الاختبار لمتابعة علاج الأمراض المناعية، ومعرفة فعاليته في السيطرة على المرض، كما لا تُستخدَم لمتابعة تطوّر مثل هذه الأمراض مع الوقت، فبمجرّد تشخيص المرض لا يكون هناك داعٍ لاستخدامه مرة أخرى.[٣]


ولقراءة المزيد حول فحوصات تشخيص الذئبة الحمراء، اضغط هُنا.

المراجع

  1. ↑ "What to expect during an ANA test", medicalnewstoday, Retrieved 16/4/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ "ANA (Antinuclear Antibody) Test", medlineplus, Retrieved 15/4/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Antinuclear Antibody (ANA)", labtestsonline, Retrieved 15/4/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث "ANA test", Beacon Health System, 31/7/2020, Retrieved 1/4/2021. Edited.
  5. ↑ "Systemic Lupus Erythematosus (SLE)", cdc, Retrieved 16/4/2021. Edited.
  6. ↑ "Lupus", Drugs.com, 27/1/2021, Retrieved 1/4/2021. Edited.
  7. ↑ "Rheumatoid arthritis", nhs, Retrieved 16/4/2021. Edited.
  8. ↑ "Scleroderma", clevelandclinic, Retrieved 16/4/2021. Edited.
  9. ↑ "Sjögren's Syndrome", clevelandclinic, Retrieved 16/4/2021. Edited.
  10. ^ أ ب ت "Antinuclear Antibody", urmc.rochester, Retrieved 16/4/2021. Edited.
  11. ^ أ ب ت ث ج ح خ د Neha Pathak (21/9/2020), "Antinuclear Antibody Test", WebMD, Retrieved 1/4/2021. Edited.
  12. ^ أ ب ت "ANA test", mayoclinic, Retrieved 16/4/2021. Edited.
  13. ^ أ ب "Antinuclear Antibodies (ANA)", rheumatology, Retrieved 16/4/2021. Edited.
  14. ↑ "Lab Tests for Lupus", webmd, Retrieved 16/4/2021. Edited.
  15. ↑ "DNA Antibody (Anti-Double Stranded DNA)", southtees.nhs., Retrieved 16/4/2021. Edited.
  16. ↑ "Autoimmune Hepatitis", hopkinsmedicine, Retrieved 16/4/2021. Edited.
  17. ↑ "Anti-Histone Antibodies", sciencedirect, Retrieved 16/4/2021. Edited.
  18. ↑ "What is drug-induced lupus?", Lupus Foundation of America, Retrieved 1/4/2021. Edited.
  19. ↑ "Extractable Nuclear Antigen Antibodies (ENA) Panel", labtestsonline, Retrieved 16/4/2021. Edited.