يعد مرض الذئبة (بالإنجليزية: lupus erythematosus) واحد من أمراض المناعة الذاتية، الذي يحدث عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم الأنسجة والأعضاء الخاصة به، يمكن أن يؤثر الالتهاب الناجم عن الإصابة بمرض الذئبة على العديد من أجهزة الجسم المختلفة، وقد يكون من الصعب تشخيص مرض الذئبة لأن علاماته وأعراضه غالبًا ما تشابه أعراض الأمراض الأخرى، ولا يمكن تشخيصه بفحص مخبري واحد فقط، ويعتمد تشخيصه بالعادة على تحديد الأعراض، والفحص البدني، والعديد من الفحوصات المخبرية التي قد يطلبها الطبيب، ومن هذه الفحوصات تحليل ال DNA الذي سنتحدث عنه في هذا المقال.[١][٢]
ما هو تحليل DNA للذئبة الحمراء؟
هو واحد من الفحوصات التي تساعد في تشخيص أو مراقبة تطور مرض الذئبة الحمراء، ويُعرف هذا الاختبار باسم تحليل أضداد الحمض الريبي النووي DNA (بالإنجليزية: Double stranded DNA antibody-anti-dsDNA) أو تحليل الأجسام المضادة المحددة لمرض الذئبة، وهو يكشف عن مستوى الأجسام المضادة للمادة الوراثية في نواة خلايا جسم الإنسان في الدم، الذي ينتجه الجسم عندما يفشل في التمييز بين خلايا الجسم نفسها وأي جسم غريب من الخارج، مما يتسبب في الالتهاب، وتلف الأنسجة وعلامات وأعراض أخرى مرتبطة باضطراب المناعة الذاتية، ومضاد الحمض النووي dsDNA هو واحد من الأجسام المضادة للنواة (بالإنجليزية: antinuclear antibodies -ANA) ولكن ما يميزه أنه مرتبط بشكل أساسي بالذئبة الحمراء.[٣]
دواعي إجراء تحليل DNA للذئبة الحمراء
ما بين 75٪ و 90٪ من المصابين بمرض الذئبة تكون نتيجة تحليل مضادات الحمض النووي dsDNA لديهم إيجابية، لذلك يمكن أن يكون هذا التحليل مفيد في الحالات الآتية:[١]
- تأكيد تشخيص الإصابة بمرض الذئبة الحمراء.
- مراقبة مرضى الذئبة الحمراء، وقياس مدى نشاط مرض الذئبة لديهم، حيث يزداد مستوى الأجسام المضادة لدى العديد من المرضى مع زيادة نشاط المرض في الجسم.
- تنبيه الأطباء إلى الحاجة إلى مراقبة الكلى، بحيث يشير وجود مضادات الحمض النووي dsDNA إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الكلية الذئبي، وهو التهاب في الكلى يحدث نتيجة الإصابة بمرض الذئبة الحمراء.
متى يتم إجراء تحليل DNA للذئبة الحمراء؟
يتم إجراء تحليل DNA للمرضى المصابين بالذئبة الحمراء عندما يكون اختبار الأجسام المضادة للنواة ANA إيجابي لديهم،[٤] مع وجود علامات وأعراض مرتبطة بمرض الذئبة الحمراء، مثل:[٢][٥]
- طفح جلدي على شكل فراشة على الخدين والأنف، أو قد يلاحظ المريض طفح في أماكن أخرى من الجسم.
- التعب الشديد.
- آلام المفاصل والعضلات.
- حمى.
- صعوبة التنفس.
- ألم في الصدر.
- الإصابة بالكدمات بسهولة.
- تضخم الغدد الليمفاوية.
- تقرحات الأنف، أو الفم، أو الحلق.
- فقدان الوزن.
- تساقط الشعر.
- الحساسية للشمس أو الأضواء الأخرى.
- شحوب لون أصابع اليدين أو القدمين أو تحول لونها إلى اللون الأرجواني في حالة البرد أو التعب.
- جفاف العينين.
- الصداع.
قد يطلب الطبيب إجراء هذا الفحص بشكل دوري لتقييم نشاط المرض لدى المرضى الذين تم تشخيصهم بمرض الذئبة الحمراء.
هل هناك سلبيات لتحليل DNA للذئبة الحمراء؟
في الغالب يكون هذا الفحص آمن ودقيق، ولكن حوالي 25% من المصابين بمرض الذئبة قد تكون نتيجتهم سلبية، لذا فإن النتيجة السلبية قد لا تعني دائمًا أن الشخص ليس مصابًا بمرض الذئبة.[١]
وكيف يتم إجراؤه؟ DNA كيف يتم التحضير لتحليل ال
لا يحتاج هذا التحليل إلى أي تجهيزات أو تحضيرات مسبقة من قبل المريض، ويتم إجراء الاختبار بالعادة من خلال أخذ عينة دم بواسطة إبرة من وريد المريض بالذراع.[٦][٣]
تفسير نتائج تحليل DNA للذئبة الحمراء
عادةً ما يأخذ الطبيب نتائج اختبار مضادات الحمض النووي dsDNA في الاعتبار إلى جانب التاريخ الطبي للمريض، والعلامات والأعراض الظاهرة عليه، ونتائج اختبارات الأجسام المضادة الأخرى، ويرتبط بالعادة ارتفاع مستوى مضادات الحمض النووي dsDNA ارتباطًا وثيقًا بمرض الذئبة الحمراء، وغالبًا ما يزداد بشكل ملحوظ أثناء النوبة أو قبلها مباشرة، ويتم تشخيص الذئبة الحمراء إذا كانت مضادات الحمض النووي dsDNA إيجابية وكان التاريخ الطبي للشخص، والعلامات والأعراض، ونتائج اختبارات الأجسام المضادة الأخرى تدل أيضًا على وجود الإصابة بالذئبة الحمراء، ويعتبر المستوى المنخفض جدًا من مضادات الحمض النووي dsDNA سلبيًا ولكنه لا يستبعد تشخيص مرض الذئبة الحمراء كما ذُكر سابقًا،[٦] ويفسر الجدول أدناه القيم المرجعية لتحليل مضادات الحمض النووي dsDNA، والتي يمكن اعتمادها لجميع الأعمار:[٤]
القيم المرجعية (وحدة دولية لكل مليلتر) | تفسير النتيجة |
أقل من 30 | سلبية |
من 30 إلى 75 | القيمة الحدية |
أكبر من 75 | إيجابية |
هناك بعض الاختلافات البسيطة للقيم الطبيعية من مختبر إلى آخر، لذلك من الأفضل استشارة الطبيب حول تحليل نتائج هذا الفحص وتشخيص مرض الذئبة الحمراء.
ولقراءة المزيد حول تشخيص الذئبة الحمراء، اضغط هُنا.
المراجع
- ^ أ ب ت "Lab Tests for Lupus", webmd, Retrieved 19/4/2021. Edited.
- ^ أ ب "lupus", www.mayoclinic.org, Retrieved 21/4/2021. Edited.
- ^ أ ب "Anti-dsDNA", https://labtestsonline.org.uk/ , Retrieved 19/4/2021. Edited.
- ^ أ ب and Interpretive/8178 "DNA Double-Stranded Antibodies, IgG, Serum", www.mayocliniclabs.com, Retrieved 22/4/2021. Edited.
- ↑ "Lupus", www.webmd.com, Retrieved 22/4/2021. Edited.
- ^ أ ب "double stranded DNA Ab", abtestsonline.org.au/ , Retrieved 19/4/2021. Edited.
