عادة لا تشكل القوباء مشكلة صحية مقلقة، وتتمثل أعراضها بظهور بثور وتقرحات حمراء تبدأ عادة حول الفم والأنف، وتختفي وحدها في العادة خلال ما يقارب 3 أسابيع، ومع ذلك يوصى بالعلاج لتخفيف الانزعاج وتحسين المظهر التجميلي للآفات الجلدية، ومنع انتشار العدوى لأجزاء أخرى من الجسم أو لأفراد آخرين، ومنع تكرارها، وعلاجها بسرعة. فما هو ما هو أفضل مضاد حيوي لعلاج القوباء؟[١]
ما هو أفضل مضاد حيوي لعلاج القوباء؟
يحدد الطبيب المضاد الحيوي المناسب والأفضل بناء على البكتيريا المسببة للعدوى، (بكتيريا Staphylococcus aureus أو بكتيريا Streptococcus pyogenes)، ومن ثم بناء على شدة الحالة يختار الشكل الدوائي للمضاد (موضعياً أو فموياً أو وريدياً) ويمكن تفصيل ذلك كالتالي:
المضادات الحيوية الموضعية
تستخدم المضادات الحيوية الموضعية في الحالات البسيطة التي تنتشر في مناطق صغيرة من الجلد، يمكن أن توصف وحدها، أو قد تستخدم إلى جانب المضادات الحيوية الفموية، حسب ما يوصي الطبيب، وتتضمن إحدى الخيارات التالية:[٢][٣]
- موبيروسين: (Mupirocin) مثل باكتروبان (Bactroban)، وميوبروسين (Mupirocin)، وباسيدال (Bacidal)، وأفوبان (Avoban)، وباكترونكس (Bactronex).
- حمض الفوسيديك: (Fusidic acid) مثل فيوسيدين (Fucidin)، وديرموفيوسين (Dermofucin)، وفيوسيباكت (Fusibact)، ويوسيديرم (Uciderm).
- ريتاباميولين: (Retapamulin) مثل ألتاباكس (Altabax)، وألتارجو (Altagro)، وريتارل (Retarel).
- أوزينوكساسين: (Ozenoxacin) مثل أوزانكس (Ozanex)، وزيبي (Xepi).[٤]
تستخدم المضادات الحيوية الموضعية ثلاث أو أربع مرات في اليوم لمدة 5-10 أيام، ويجب إزالة القشرة بالماء والصابون قبل تطبيق العلاج بالمضادات الحيوية الموضعية.[٣]
المضادات الحيوية الفموية
يصف الطبيب المضادات الحيوية الفموية لعلاج القوباء إذا كانت القرح تنتشر في مساحة واسعة من الجلد، أو تظهر على عدة أجزاء منه، أو إذا لم تنفع العلاجات الموضعية في تحسن الأعراض، وقد تتضمن ما يأتي:[٥][٦]
الاسم العلمي | مثال على الاسم التجاري | جرعة البالغين | جرعة الأطفال | حالات الاستخدام |
أموكسيسيلين + كلافولانات (Amoxicillin/clavulanate) | أوجمنتين (Augmentin) | 250 إلى 500 مجم مرتين يوميًا لمدة 10 أيام | 90 مجم / كجم / يوم مقسمة مرتين يوميًا لمدة 10 أيام | حالات القوباء التالية: أكثر من خمس بقع في أماكن مختلفة. إصابة الأنسجة العميقة. تضخم العقد اللمفية. وجود البقع في تجويف الفم. |
سيفوروكسيم (Cefuroxime) | سيفتين (Ceftin) | 250 إلى 500 مجم مرتين يوميًا لمدة 10 أيام | 90 مجم / كجم / يوم مقسمة مرتين يوميًا لمدة 10 أيام | |
سيفالكسين (Cephalexin) | كيفليكس (Keflex) | 250 إلى 500 مجم أربع مرات يوميًا لمدة 10 أيام | 90 مجم / كجم / يوم مقسمة مرتين إلى أربع مرات يوميًا | |
ديكلوكساسيللين (Dicloxacillin) | دينابين (Dynapen) | 250 إلى 500 مجم أربع مرات يوميًا لمدة 10 أيام | 90 مجم / كجم / يوم مقسمة مرتين إلى أربع مرات يوميًا | |
الإريثروميسين (Erythromycin) | إريثرودار (Erythrodar) | 250 إلى 500 مجم أربع مرات يوميًا لمدة 10 أيام | 90 مجم / كجم / يوم مقسمة مرتين إلى أربع مرات يوميًا | |
البنسلين (Penicillin) | أوسبين (Ospen) | - | - | وجود عدوى ناجمة فقط عن العقديات Streptococci. |
كليندامايسين (Clindamycin)[٤]
| كلينداسين (Clindacin) | 300 مجم 4 مرات يوميًا لمدة 7 أيام | 10- 20 مجم / كجم / جرعة 3 مرات يوميا لمدة 7 أيام | في المناطق ذات الانتشار العالي للجرثومة MRSA أو إذا كانت هي سبب العدوى. |
دوكسيسيكلين (Doxycycline)[٤]
| دوكسيدار (Doxydar) | 100 مجم مرتين يومياً لمدة 7 أيام (أكبر من 45 كغ) | 2 مجم / كجم / جرعة مرتين يوميا لمدة 7 أيام (أقل من 45 كغ وأكبر من 8 سنوات) | في المناطق ذات الانتشار العالي للجرثومة MRSA أو إذا كانت هي سبب العدوى. |
السلفاميثوكسازول (Trimethoprim-sulfamethoxazole)[٤]
| بلقاترين (Balkatrin) | 160 مجم مرتين يومياً لمدة 7 أيام | 8- 12 مجم / كجم / يوم مرتين يومياً لمدة 7 أيام (الرضع أكبر من شهرين) | إذا لم تكن العقديات من المجموعة A هي العامل المسبب، أو بالإضافة إلى مضاد حيوي مضاد للعقديات. |
المضادات الحيوية الوريدية
يمكن استخدام فانكومايسين عن طريق الوريد إذا تم تحديد أن البكتيريا المقاومة للعلاجات MRSA هي العامل المسبب للقوباء.[٧]
لا تتوقف عن استخدام أي دواء موصوف، حتى لو اختفت الأعراض، ما لم يخبرك الطبيب بذلك.
كم تستمر فترة عدوى القوباء؟
بدون علاج، تكون القوباء معدية لعدة أسابيع، ولكن مع العلاج، تتوقف العدوى بعد يومين من العلاج بالمضادات الحيوية، أو بعد اختفاء الطفح الجلدي، أو جفاف البثور، وتستغرق العدوى وقتًا أطول للشفاء إذا كان هناك عدوى كامنة أو مرض جلدي مسبب لها، كالإكزيما.[٨][٩]
هل تحدث الإصابة بالقوباء أكثر من مرة؟
قد تتكرر الإصابة بالقوباء في حال مخالطة أفراد مصابين، أو العبث بالبثور،[٨] وقد يطلب الطبيب مسحة من منطقة الإصابة للتحقق من البكتيريا التي تسبب القوباء ووصف العلاج المناسب، في حال تكرار العدوى عدة مرات.[١٠]
نصائح لعلاج القوباء
يمكن أن تساعد النصائح التالية على علاج القوباء:[١٠][١١]
- البقاء في المنزل وعدم مخالطة الآخرين طيلة فترة العدوى لمنع انتشارها، خاصة الأطفال أو المصابين بالسكري أو ضعف الجهاز المناعي.
- الحفاظ على جفاف ونظافة المنطقة المصابة.
- عدم العبث بالبثور أو خدشها أو حكها أو لمسها، وغسل اليدين لو حدث ذلك.
- تغطية القروح بضمادات أو شاش.
- ارتداء الملابس الفضفاضة أو الملابس بأكمام طويلة أو السراويل لتجنب احتكاك البثور مع البيئة المحيطة.
- تقليم الأظافر بانتظام.
- غسل الجلد عدة مرات باستخدام صابون مضاد للبكتيريا.
- غسل اليدين قبل وضع الدواء على البثور.
- غسل الملابس وأغطية السرير على درجة حرارة عالية.
- عدم مشاركة الأدوات الشخصية مع الغير.
- غسل ومسح الألعاب بمنظف وماء دافئ إذا كان الطفل مصابًا.
- عدم إعداد الطعام لأشخاص آخرين.
- عدم ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي مثل كرة القدم.
المراجع
- ↑ "Impetigo: Everything You Need to Know", Healthline, Retrieved 20/12/2022. Edited.
- ↑ "Impetigo", nhsinform, Retrieved 20/12/2022. Edited.
- ^ أ ب "Impetigo Treatment & Management", medscape, Retrieved 14/2/2023. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Impetigo Empiric Therapy", medscape, Retrieved 14/2/2023. Edited.
- ↑ "American Academy of Family Physicians", Diagnosis and Treatment of Impetigo, Retrieved 14/2/2023. Edited.
- ↑ "Impetigo", National Library of Medicine, Retrieved 14/2/2023. Edited.
- ↑ "Impetigo in Children and Adolescents", uspharmacist, Retrieved 14/2/2023. Edited.
- ^ أ ب "Impetigo", my.clevelandclinic, Retrieved 20/12/2022. Edited.
- ↑ "Impetigo: Everything You Need to Know", Healthline, Retrieved 20/12/2022. Edited.
- ^ أ ب "Impetigo", NHS, Retrieved 20/12/2022. Edited.
- ↑ "Impetigo: All You Need to Know", CDC, Retrieved 20/12/2022. Edited.
