الفرق بين حروق الدرجة الأولى، الثانية، الثالثة والرابعة

ينتج عن الحروق (بالإنجليزية:Burns) تدمير لأنسجة الجسم نتيجة التعرض لشيء ساخن، سواء أكان بسبب التعرض الزائد لأشعة الشمس أو أي نوع أشعة أخرى، أو التلامس مع اللهب، أو مواد كيميائية، أو الكهرباء، أو استنشاق الدخان، وللحروق درجات مختلفة،^[١] تعرف أكثر على الفرق بين حروق الدرجة الأولى، الثانية، الثالثة والرابعة.

ما هو الفرق بين حروق الدرجة الأولى، الثانية، الثالثة والرابعة؟

يتم تصنيف الحروق إلى 4 درجات اعتمادًا على مدى عمق وشدة اختراقها للجلد،^[٢] وتشمل ما يأتي:

حروق الدرجة الأولى

إن حروق الدرجة الأولى أو الحروق السطحية تؤثر على الطبقة الخارجية من الجلد، التي تسمى البشرة (بالإنجليزية:Epidermis)، ويكون الحرق أحمر، مؤلم قليلاً، جاف، لا يصاحبه ظهور أي تقرحات أو بثور، ومن الأمثلة الشائعة على حروق الدرجة الأولى حرق أشعة الشمس، فنادراً ما يؤثر على أنسجة الجلد العميقة، وتأثيره الوحيد يشمل تغير في لون البشرة،^[٢] ويحتاج بالعادة 3-6 أيام للشفاء.^[٣]

حروق الدرجة الثانية

تشمل حروق الدرجة الثانية أو الحروق السميكة جزئياً على الطبقة الخارجية من الجلد البشرة وجزء من الطبقة الداخلية من الجلد، التي تسمى بالأدمة (بالإنجليزية:Dermis)، ويكون الحرق أحمر، متقرح، مليء بالبثور التي تحتوي على الماء أو التي تسمى بالفقاقيع، وتكون متورمة ومؤلمة،^[٤] ويحتاج في العادة 1-3 أسابيع للشفاء.^[٣]

حروق الدرجة الثالثة

إن حروق الدرجة الثالثة أو الحروق السميكة تدمر كلا طبقتي الجلد، البشرة والأدمة، حتى تصل إلى النسيج تحت الجلد (بالإنجليزية: Subcutaneous)، ويظهر الحرق أبيض، أو أسود، أو متفحم.^[٥]

حروق الدرجة الرابعة

تخترق حروق جلد الدرجة الرابعة طبقتي الجلد، والنسيج تحت الجلد، وكما يخترق إلى الطبقات الأعمق من عضلات وعظام، ولا يمكن الإحساس بالمنطقة المصابة بحروق الدرجة الرابعة؛ نظراً إلى أن نهايات الأعصاب تم تدميرها،^[٤] ويتميز الجلد المصاب بالحروق من الدرجة الرابعة بما يأتي:^[٣]

• لون أبيض شمعي، إلى رمادي جلدي، أو أسود متفحم.
• تبدو البشرة المصابة جافة.
• لا يتحول الجلد إلى اللون الأبيض عند لمسه.
• لا يمكن الشفاء منه من دون علاج جراحي.
• عادة ما ينتج عنه ندبات شديدة.

علاج الحروق حسب درجتها

نظراً لوجود اختلاف ما بين درجات الحروق ومدى تأثر طبقات الجلد، فإن العلاج يختلف اعتمادًا على درجة الحرق، ويمكن توضيح العلاج كالآتي:

علاج حروق الدرجة الأولى

معظم حروق الدرجة الأولى ليست خطيرة، ويمكن علاجها في المنزل، إلا أنه يجب الاعتناء بالمنطقة المصابة لتقليل الألم وتجنب تكون الندبات، وينصح باتباع ما يأتي للاعتناء بالحروق:^[٦]

• تبريد الحرق، فوراً اغمر المنطقة المحروقة بماء الصنبور البارد، أو ضع الكمادات المبللة الباردة، واستمر بذلك لمدة 10 دقائق حتى يخف الألم.
• ضع مرهم الفازلين 2-3 مرات على منطقة الحرق، لا تستخدم معجون الأسنان، أو زبدة، أو المراهم، لأنهم قد يتسببوا بحصول الالتهابات، وكما لا ينصح بوضع الأدوية الموضعية المضادة للالتهابات البكتيرية.
• قم بتغطية المنطقة المصابة بالحرق بضمادة معقمة غير لاصقة، وعند ظهور البثور اسمح لهم بأن يشفوا لوحدهم، مع الاستمرار بتغطية المنطقة، لا تقم بفقع هذه الفقاعات.
• يمكن استخدام الأدوية المخففة للألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب.
• قم بحماية المنطقة من التعرض لأشعة الشمس، من خلال البحث عن الظل، وارتداء الملابس واقية، ووضع واقي من الشمس واسع الطيف المقاوم للماء مع عامل حماية من الشمس 30 أو أعلى، لتجنب وتقليل ظهور الندوب، حيث إن الاحمرار الناتج عن الحرق يستمر أحيانًا لأسابيع، خاصة في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.

علاج حروق الدرجة الثانية

إن الأشخاص الذين يظنون أنهم أصيبوا بحروق الدرجة الثانية يجب أن يتوجهوا لتلقي الرعاية الطبية لتجنب المضاعفات الخطيرة، وحتى يتم المعالجة من قبل الطبيب ينصح الشخص أن يقوم بما يأتي:^[٧]

• إزالة أي ملابس، مجوهرات، أو أي شيء يغطي منطقة الحرق؛ لأنهم بالعادة يكونوا ساخنين، وقد يستمروا بحرق الجلد والتأثير فيه، ومن الممكن أن يزيدوا من شدة ودرجة الحرق، إذا لم تكن هنالك إمكانية لإزالتهم من دون الإضرار بالجلد يفضل إبقائها.
• تبريد الحرق عن طريق وضعه تحت ماء بارد وليس مثلج، وعدم وضع الثلج على الحرق.
• شرب كميات كبيرة من الماء، والسوائل الغنية بالمعادن لتجنب الجفاف.
• قم بتغطية الحرق بشاش أو ضمادة فضفاضة، مع عدم لفها بإحكام، لتجنب قطع الدورة الدموية.
• لا تفتح البثور وتقم بفقعها.
• تجنب استخدام الزبدة أو العلاجات المنزلية الأخرى، خاصة بعد الإصابة بالحرق مباشرة.

ويعتمد العلاج الطبي على شدة الحرق وموقعه، وقد يقوم الطبيب بتنظيف الحرق أو وضع كريم مضاد حيوي.^[٧]

علاج حروق الدرجة الثالثة

عادةً ما يقوم الأطباء بإعطاء الأكسجين والسوائل، إذا لزم الأمر وعلاج الجلد المصاب،^[٨] وقد يقوم الطبيب بما يأتي:^[٩]

• تنظيف الحرق بأسرع وقت والقيام بالإنضار (بالإنجليزية: Debriding)، وهو مصطلح طبي يعني إزالة الجلد والأنسجة الميتة من منطقة الحرق، وقد تتم هذه العملية في حوض استحمام في المستشفى، أو في غرفة العمليات حسب موقع الحرق وحجمه.
• حقن السوائل والأملاح الذائبة والمعادن بالوريد.
• إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات البكتيرية سواءً عن طريق الفم أو الوريد حسب الحاجة.
• استخدام المراهم والكريمات المضادة للالتهابات البكتيرية.
• المحافظة على بيئة دافئة ورطبة للحرق.
• إعطاء المكملات الغذائية، وتركيز النظام غذائي على كمية عالية من البروتين.
• إعطاء مسكنات الألم.
• تطعيم الجلد (بالإنجليزية: Skin grafting) حتى تغلق المنطقة المصابة، حيث يتم إزالة جلد غير محترق جراحيًا لتغطية المنطقة المحترقة.
• إعادة بناء القدرة الوظيفية والتجميلية للمنطقة المحروقة.
• إعطاء مطعوم ضد الكزاز.

علاج حروق الدرجة الرابعة

في حال كان المنطقة المصابة بالحروق كبيرة، وكان الحرق خطير، يحب الاتصال بخدمة الطوارئ بأسرع وقت، وأثناء انتظار قدوم الإسعاف يمكنك القيام بما يأتي للشخص المصاب بالحرق:^[١٠]

• قم بإبعاد المصاب عن مصدر الحرق، في حال كانت الإصابة بالحرق هو مصدر كهربائي، احرص على إغلاق المصدر قبل لمس المصاب.
• تحقق إذا كان المريض يتنفس، إذا لم يكن يجب البدء بالإنعاش القلبي الرئوي (بالإنجليزية:Cardiopulmonary Resuscitation-CPR) إذا كنت تعرف القيام بها.
• قم بإزالة أي ملابس، أو مجوهرات، أو أحزمة حيث إن الحروق تتورم والإبقاء على هذه الأشياء الضاغطة من الممكن أن يعرض حياة المصاب للخطر.
• قم بتغطية منطقة الحرق بقطعة قماش أو ضماد بارد ورطب قليلاً، ولا تقم بتعرض حرق بهذا الحجم للماء؛ لأن ذلك سيؤدي إلى انخفاض سريع في درجة حرارة الجسم.
• حاول أن تحافظ على المنطقة المصابة بالحرق مرفوعة أعلى من مستوى القلب.
• انتبه على علامات الإصابة بصدمة، من دوخة، فقدان الوعي، شحوب الجلد، والتنفس الضحل، إذا لاحظت أيًا من هؤلاء، فحاول رفع أقدامهم وأرجلهم قليلاً من دون حركتهم، إذا تقيأ المصاب اقلبه على جانبه.

متى يجب الاتصال بالطبيب؟

ينصح دائماً بالمتابعة مع الطبيب الخاص بك حتى ولو أن كان الحرق طفيفاً، لأن الحروق من الممكن أن تؤدي إلى العديد من المضاعفات، بما في ذلك الإصابة بالعدوى ومشاكل في العظام والمفاصل،^[٨] وعند ظهور أي من هذه العلامات:

• إذا كان الحرق يتضمن اليدين، الرجلين، أو الأعضاء التناسلية.
• الحروق التي لا تتحسن مع مرور أسبوعين.
• ألم شديد.
• ظهور البثور المليئة بالماء.
• ظهور علامات التهاب الحرق من مما يلي:
• ارتفاع درجة الحرارة.
• خروج إفرازات خضراء أو صفراء من الحرق.
• ظهور علامات اضطراب ما بعد الصدمة، أو الاكتئاب.

ولقراءة المزيد حول علاج فقاعات الحروق، اضغط هُنا.