ما هو الهربس النطاقي، وما أعراضه؟

ما هو الهربس النطاقي؟

يُعرَف الهربس النطاقيّ (بالإنجليزية: Herpes Zoster or Shingles) أيضًا باسم الحزام الناري، وهو عدوى فيروسية شائعة تصيب الأعصاب، وتُسبِّب ظهور طفح جلدي مؤلم، ويجدر الإشارة إلى أنّها تنتج عن الإصابة بذات الفيروس المُسبِّب لمرض جدريّ الماء، ويرافق الإصابة بالهربس النطاقي عادةً ظهور طفح جلدي مؤلم أو بثور صغيرة على الجلد،^[١] وفي الحقيقة لا يعد الهربس النطاقي من الأمراض الخطيرة التي قد تهدد حياة المريض، إلا أنّه مؤلم للغاية، ولحسن الحظ تتوافر العديد من العلاجات المساعدة على تخفيف الألم، كما يجدر الإشارة إلى أنّ العلاج المبكِّر يساعد على تقليل مدة الإصابة، وخطر الإصابة بالمضاعفات، ومن أهمها الألم الذي يستمر لفترة طويلة بعد اختفاء الطفح الجلدي.^[٢]

ما هي أعراض الهربس النطاقي؟

تتضمن أعراض الهربس النطاقي ما يلي:^[٢]

• الشّعور بألم، أو حرقة، أو تنميل، أو وخز مكان الإصابة، وعادةً ما يكون الألم أول الأعراض، وقد يكون شديدًا.
• الشعور بالألم والانزعاج عند ملامسة أي شيء للجلد.
• ظهور طفح جلدي أحمر يبدأ بعد أيام قليلة من بدء الألم، إذ يظهر على شكل شريط من البثور يلتف حول الجانب الأيسر أو الأيمن من الظهر والبطن غالبًا، إلا أنّه قد يظهر على أي مكان في الجسم، كالمنطقة حول العينين، أو أحد جانبي الوجه والرقبة، وتجدر الإشارة إلى أنّ بعض المصابين يشعرون بالألم دون ظهور أي طفح جلدي.
• ظهور بثور مملوءة بالسوائل تتفتح وتتقشر.
• الشعور بالحكة.
• الحمّى.
• الصداع.
• الشعور بالانزعاج أو الألم عند التعرُّض للضوء.
• التعب.

ما هي أسباب ظهور الهربس النطاقي؟

يتسبب الفيروس النطاقيّ الحماقيّ (بالإنجليزية: Varicella-zoster virus) بجدري الماء عند دخوله للجسم، وبعد ذلك قد ينتقل الفيروس إلى الأعصاب، ويبقى هناك كامنًا في منطقة قريبة من الحبل الشوكي والدماغ لسنوات عديدة، لكن من الممكن أن يتنشَّط الفيروس مرة أخرى لسبب غير معروف، وينتقل إلى الجلد عبر الألياف العصبية مُسبِّبًا الحزام الناري، ويجدر العلم أن الإصابة بجدري الماء لا تعني حتمية الإصابة بالهربس النطاقي.^[٣][٤]

ما هي عوامل خطر الإصابة بالهربس النطاقي؟

يوجد العديد من العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالهربس النطاقي، إذ يُعتقَد أنّ ضعف المناعة الناتج عن التقدُّم بالعمر، أو الإصابة بالأمراض، أو تناول الأدوية، قد يساهم في إعادة تنشيط الفيروس الكامن بعد الإصابة بجدري الماء،^[٢][٣] ويمكن تفصيل هذه العوامل كالآتي:^[٣]

• ضعف الجهاز المناعي الناجم عن الإصابة بالسرطان، أو فيروس الإيدز، أو أي مرض يضعف جهاز المناعة.
• التقدم في العمر، إذ تزداد فرصة الإصابة بعد عمر 50 عامًا.
• التعرض لضغوطات كثيرة.
• التعرض لإصابة جسدية خطيرة.
• تناول بعض الأدوية مثل: الكورتيزون، أو الأدوية التي تضعف جهاز المناعة.
• الخضوع لعلاجات السرطان، مثل الإشعاع والعلاج الكيميائي الذي يقلل من مناعة الشخص.^[٤]

هل فيروس الهربس النطاقي معدي؟

يمكن للشخص المصاب بالهربس النطاقي أن ينقل الفيروس لأي شخص ليس لديه مناعة ضد جدري الماء، لكن لا يسبب هذا إصابته بالهربس النطاقي، بل يُصيبه بجدري الماء في حال لم تسبق الإصابة به، وتنتقل العدوى عبر البثور الموجودة على الجلد، والتي تحتوي على الفيروس النشط.^[٥]

منع انتقال العدوى

لا يعد جدري الماء مرضًا خطيرًا في غالبية الحالات، إلا أنّه قد يشكِّل خطرًا على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي، أو النساء الحوامل، أو الأطفال حديثي الولادة، وهذا يترتب عليه ضرورة أخذ الاحتياطات لمنع انتشار الفيروس في حال كنت مُصابًا بالحزام الناري حتى تتقشر جميع البثور الموجودة على الجلد، وتنتهي فترة العدوى،^[٦][٧] وخاصةً إن كنت بالقرب من الأشخاص المذكورين في حال لم يتلقوا المطعوم أو لم يصابوا بجدري الماء سابقًا، وإليك بعض النصائح التي تساعدك على منع انتشار الفيروس إلى أشخاص آخرين:^[٨]

• تجنب لمس أو خدش الطفح الجلدي، وخاصة قبل أن يجف ويتقشر.
• غطِّ الطفح الجلدي بضمادة فضفاضة.
• احرص على تنظيف اليدين جيدًا، من خلال غسلهما باستمرار.

كم من الوقت يستمر الهربس النطاقي؟

يستغرق شفاء الطفح الجلدي الناجم عن الهربس النطاقي ما يقارب شهر، ولكن يستمر الشعور بالألم لعدة أسابيع حتى بعد زوال الطفح الجلدي، ثمّ يخف تدريجيًّا في غالب الحالات.^[٩]

تشخيص الهربس النطاقي

يبدأ الطبيب بالتشخيص بالاعتماد على التاريخ الطبي للمريض، والأعراض المرافقة له، بالإضافة إلى إجراء الفحص البدني، ومن الممكن أن يرافق هذا بعض الاختبارات لفحص السوائل في البثور.^[٣]

كيف يمكن علاج الهربس النطاقي؟

تساعد الأدوية والعلاجات المنزلية على علاج الهربس النطاقي، ويمكن تفصيلها كما يلي:

الأدوية

تتعدّد الأدوية التي تساعد على علاج الهربس النطاقي، وهي كما يلي:

• الأدوية المضادة للفيروسات: تقلل مدة المرض وشدته، ومن الجدير بالعلم أنّه يُنصَح بتناول هذه الأدوية في أقرب وقت ممكن بعد ظهور الطفح الجلدي، إذ تكون أكثر فعالية في حال البدء بها خلال 72 ساعة من بدء ظهور الطفح الجلدي، لذلك لا بد من مراجعة الطبيب فور ملاحظة أي أعراض مرتبطة بالهربس النطاقي، وقد يوصي الطبيب أحيانًا بأخذها عن طريق الحقن بالوريد، ومن الأمثلة عليها:^[١٠]
• آسيكلوفير (Acyclovir) من أسمائه التجارية: ®Zovirax.
• فالاسيكلوفير (Valacyclovir) من أسمائه التجارية: ®Valtrex.
• فامسيكلوفير (Famciclovir) من أسمائه التجارية: ®Famvir.
• الأدوية المسكنة للألم: سواء تلك المأخوذة دون وصفة طبية، أو التي تستدعي وصفة طبية،^[١٠] ومن هذه الأدوية نذكر الآتي:
• الباراسيتامول (Paracetamol) من أسمائه التجارية: ®Panadol، والإيبوبروفين (ibuprofen) من أسمائه التجارية: ®Brufen، و®Advil، وهذان يمكن الحصول عليهما دون وصفة طبية.^[١١]
• لصقات الكابسيسين الموضعية، من أسمائها التجارية: ®Qutenza.^[٤]
• الأدوية المضادة للتشنجات، مثل: جابابنتين (Gabapentin) من أسمائه التجارية: ®Neurontin.^[٤]
• الأدوية المضادة للاكتئاب، مثل: أميتريبتيلين (Amitriptyline) من أسمائه التجارية: ®Abamax®، Tryptizol.^[٤]
• أدوية التخدير الموضعي، مثل: الليدوكايين (Lidocaine)، ويتواجد على شكل رقع جلدية، أو كريم، أو جل، أو بخاخ.^[٤]
• مسكنات الألم الأفيونية، مثل الكوديين (Codeine).
• مضادات الهيستامين: وتساعد على تخفيف الحكة الموضعية، ومن أمثلتها: ديفينهيدرامين (Diphenhydramine) من أسمائه التجارية: ®Benadryl.^[١٢]
• أدوية الكورتيزون: (Corticosteroids)، من أمثلته دواء بريدنيزون (Prednisone)، وقد يوصي الطبيب باستخدامه في بعض حالات الهربس النطاقي المؤثرة في العين أو الأذن، كما ينبغي تناوله مع الأدوية مضادة الفيروسات.^[١٢]

النصائح العملية

لتخفيف بعض أعراض الهربس النطاقي يمكنك اتباع التالي:^[١٢]

• استخدم غسول الكالامين ®Calamine الموضعي، وضعه على الطفح الجلدي لتقليل الحكة.
• استخدم كمادات باردة ورطبة على الطفح الجلدي المؤلم، فقد يساعد على تهدئة الألم، ويمكن أن تستفيد كذلك من كمادات الضغط المحتوية على محلول أسيتات الألومنيوم (Aluminum acetate)، من أسمائه التجارية ®Domeboro.
• استحم بحمام دقيق الشوفان (حوض من الماء الدافئ يحتوي على الشوفان)، للتخفيف من الحكة.
• حافظ على مستوى جيد من النظافة الشخصية، واحرص على نظافة المنطقة المصابة لمنع الإصابة بالعدوى البكتيرية الثانوية للجلد.
• تجنب خدش الطفح الجلدي، وارتد ملابس فضفاضة.

الوقاية من الهربس النطاقي

للوقاية من الهربس النطاقي عليك بالتالي:^[١٣]

• تجنب الاتصال بالأشخاص المصابين بالمرض أثناء نشاط البثور.
• احرص على الحصول على المطاعيم المناسبة (المطاعيم المضادة لجدري الماء، والمطاعيم المضادة للحزام الناري والتي تُعطى عادةً لكبار السن)، فهي توفر الحماية من جدري الماء، وبالتالي من الهربس النطاقي، كما تقي الأشخاص المصابين بجدري الماء من تطور الحالة إلى هربس نطاقي.

يقتضي الانتباه إلى أنّ لقاح الهربس النطاقي لا يعني بالضرورة عدم الإصابة بالهربس النطاقي، ولكنه يقلل من مدة المرض وشدته في حال الإصابة، كما يقلل من خطر الإصابة بالألم العصبي الذي قد يلي الإصابة بالهربس.^[٤]