تحدث تقرحات الفراش أو تقرحات الضغط عند الاستلقاء أو الجلوس في وضع واحد لفترة طويلة جدًا، لأن ثقل الجسم على الأسطح يقطع إمداد الدم، وعادة ما تظهر لدى كبار السن، خاصة طريحي الفراش. تعرف على علاج قرح الفراش لكبار السن.
علاج قرح الفراش لكبار السن
قد يتمكن المريض من معالجة القروح في مراحلها المبكرة في المنزل. لكن إذا كانت قرح الفراش شديدة فحينها يجب أن يهتم بها أخصائي الرعاية الصحية. وبشكل عام يتضمن علاج قرح الفراش لكبار السن ما يأتي:
تخفيف الضغط وتغيير الوضعية
من الضروري تخفيف الضغط على المنطقة المصابة بتغيير وضع الجسم كل ساعتين على الأقل، واستخدام وسائد من الفوم لدعم المناطق المصابة. وبالأصل يفضل عدم الاستلقاء أو الجلوس على تلك المنطقة من الجلد.[١]
تنظيف الجرح
اغسل القروح الطفيفة برفق بالماء والصابون المعتدل. نظف القروح المفتوحة بمحلول ملحي مع كل تغيير للضمادة.[٢]
لا تستخدم بيروكسيد الهيدروجين أو منظفات اليود لتنظيف وتطهير الجلد، لأنها يمكن أن تلحق الضرر به.
استخدام سرير خاص
توجد بعض الأسرة ذات التصميم الخاص لحالات قرح الفراش، كالأسرة الديناميكية، كما تحتوي بعض الأسرة على مضخة تضمن تدفقًا ثابتًا للهواء إلى الفراش لحالات القرح الشديدة، وقد تساعد على تصغير قرح الفراش.[١]
ضمادات لتقرحات الضغط
يمكن استخدام الضمادات إذا كان الجلد متشققًا، لحماية المنطقة المصابة والحفاظ عليها نظيفة ورطبة، ما يساعدها على الشفاء. ويمكن تغييرها حسب الحاجة، بعد غسل القروح الطفيفة برفق بالماء والصابون المعتدل، وتنظيف القروح المفتوحة بمحلول ملحي،[٣] هناك العديد من أنواع الضمادات وفقًا لطبيعة الجرح، ومنها:[١]
- ضمادات حمض الألجنيك: مصنوعة من الأعشاب البحرية، وتحتوي على الصوديوم والكالسيوم، والتي من المعروف أنها تسرع عملية الشفاء.
- ضمادات غروانية مائية: تحتوي على مادة هلامية تشجع على نمو خلايا الجلد الجديدة في القرحة، مع الحفاظ على الجلد الصحي المحيط جافًا.
- ضمادات أخرى: مثل الرغوة، والأفلام، والألياف المائية، والألياف الهلامية، والمواد الهلامية، وضمادات المضادات الحيوية.
الكريمات الموضعية
لا يُنصح عادةً باستخدام الكريمات والمراهم المطهرة الموضعية أو المضادة للميكروبات لعلاج قرح الفراش غير الملتهبة. ولكن يمكن أن تساعد بعض الكريمات الزيتية على تغليف القرح وحمايتها من الالتهاب، كما يمكن أن تحمي البشرة المتضررة أو المتهيجة بسبب سلس البول.[١]
إزالة الأنسجة الميتة حول الجرح
يمكن أن تبطئ الأنسجة الميتة حول القرحة الشفاء. ويمكن إزالتها ببعض الضمادات أحيانًا، وفي أحيان أخرى يجب أن يزيلها مقدم الرعاية الطبية في العيادة. في حالات نادرة، قد يلجأ الطبيب إلى عملية جراحية في المستشفى لإزالة الخلايا الميتة وتنظيف الجرح، عندما تكون القرحة عميقة.[٤]
المضادات الحيوية
قد يصف الطبيب المضادات الحيوية لعلاج التهابات الجلد الناتجة عن الحالات المتقدمة لقرح الفراش.[٣]
الخيارات الجراحية
إلى جانب إزالة الأنسجة الميتة، قد يلجأ الطبيب للخيار الجراحي لتنظيف الجرح وإغلاق الحواف قدر الإمكان. قد يأخذ الجراح نسيجًا من الجلد السليم لإجراء إصلاح في المنطقة المصابة.[٣]
مسكنات الألم
قد تساعد مسكنات الألم مثل إيبوبروفين (أدفيل) ونابروكسين الصوديوم (أليف) على تخفيف الألم.[٥]
علاجات أخرى
قد تساعد العلاجات التالية، رغم الحاجة إلى مزيد من الدراسات حول فعاليتها:[٤]
- تغييرات النظام الغذائي والمكملات الغذائية.
- علاج الشفط لإزالة السوائل الزائدة من الجرح.
- العلاج الكهربائي.
- العلاج بالأكسجين عالي الضغط.
- الموجات فوق الصوتية.
- العلاج بالليزر.
- اليرقات المعقمة.
هل يمكن منع تقرحات الفراش؟
يمكن الوقاية من تقرحات الفراش ومنع القرحات الموجودة من التفاقم من خلال ما يلي:[٦][٢]
- فحص الجلد بحثًا عن مناطق الاحمرار يوميًا مع إيلاء اهتمام خاص للمناطق العظمية.
- تغيير وضعية الجسم كل ساعتين.
- الجلوس في وضع مستقيم على الكرسي المتحرك في حال استخدامه، مع تغيير الوضعية كل 15 دقيقة.
- توفير حشوة ناعمة في الكراسي المتحركة والأسرة لتقليل الضغط.
- توفير رعاية جيدة للبشرة عن طريق الحفاظ على البشرة نظيفة وجافة.
- توفير تغذية جيدة للمستعدة على التئام القرح.
- التخلص من الوزن الزائد.
- الحصول على قسط كاف من النوم.
- ممارسة تمارين الإطالة الخفيفة أو التمارين الخفيفة أو المشي لتحسين الدورة الدموية، بعد سؤال الطبيب.
- عدم تدليك الجلد بالقرب من القرحة أو عليها.
أعراض وعلامات تقرحات الفراش
تشمل العلامات التي يجب البحث عنها ما يلي:[٧]
- بقع أرجوانية أو مزرقة على الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.
- بقع حمراء أو بيضاء على الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة.
- بثور.
- تورم.
- مناطق لامعة.
- بقع جافة.
- الشقوق والتجاعيد.
المراجع
- ^ أ ب ت ث "Pressure ulcers (pressure sores)", NHS, Retrieved 12/2/2023. Edited.
- ^ أ ب "How to care for pressure sores", medlineplus, Retrieved 12/2/2023. Edited.
- ^ أ ب ت "Bedsores or pressure ulcers: What you need to know", medical news today, Retrieved 12/2/2023. Edited.
- ^ أ ب "Treatment of pressure sores", Cancer Research UK, Retrieved 12/2/2023. Edited.
- ↑ "Bedsores (pressure ulcers)", mayoclinic, Retrieved 12/2/2023. Edited.
- ↑ "Bedsores", hopkinsmedicine, Retrieved 12/2/2023. Edited.
- ↑ "What Are the Stages of Pressure Sores?", WebMD, Retrieved 12/2/2023. Edited.
